14 歲患者曾有重度雙側先天性腎積水治療史，現左側疼痛，可能與腎積水加重、腎鈣化、炎癥、結石、神經因素等有關。 1. 腎積水加重：若腎積水程度較前加重，可能壓迫周圍組織導致疼痛。需進一步評估積水原因，如輸尿管梗阻等，可能采取輸尿管支架置入或再次手術解除梗阻。 2. 腎鈣化：腎鈣化可能影響腎臟正常功能，引發疼痛。治療重點在于保護剩余腎功能，避免鈣化進展，可使用金水寶膠囊、百令膠囊等藥物。 3. 炎癥：腎臟或泌尿系統炎癥可引起疼痛，多伴有發熱、尿頻等癥狀。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4. 結石：腎或輸尿管結石也會導致疼痛，可通過超聲等檢查明確。較小結石可通過多喝水、運動促進排出，較大結石可能需碎石或手術治療。 5. 神經因素：局部神經功能異常也可能引起疼痛，但相對少見。可嘗試營養神經治療，如甲鈷胺片等。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查結果明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運動，定期復查。

中醫學認為本病多因脾腎虧虛，水濕不運；或因砂石梗阻，影響水行；或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用以下方法：溫陽利水，益氣健脾，補腎陽。飲食保健①增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。②如單側性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限止每日的進水量。提供的參考藥方如下：桂枝8淫羊藿10澤瀉9云苓15熟附子9金錢草18熟地18淮山18薏苡仁15滑石（布包）10白術18車前子9黨參18川斷12黃芪24