丙氨酸氨基轉移酶 230、門冬氨酸氨基轉移酶 189，乙肝大三陽但 B 超正常，可能是乙肝病毒活躍復制、藥物影響、不良生活習慣、其他病毒感染、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 乙肝病毒活躍復制：乙肝大三陽患者體內病毒復制活躍，對肝細胞造成損害，導致轉氨酶升高。 2. 藥物影響：長期服用某些藥物，如抗結核藥、降脂藥等，可能引起肝損傷，使轉氨酶升高。 3. 不良生活習慣：長期大量飲酒、過度勞累、睡眠不足、經常熬夜等，會影響肝臟功能，導致轉氨酶異常。 4. 其他病毒感染：如甲肝、丙肝、戊肝等病毒感染，也可能引起肝細胞受損，導致轉氨酶升高。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病，會攻擊肝細胞，引起轉氨酶升高。 總之，出現轉氨酶升高需要引起重視。建議進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、完善其他肝炎病毒的檢測等，以明確原因。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。在醫生的指導下進行治療。

肝功能的十三項里面共有四個酶：1簡稱為丙氨酰氨基轉移酶”和“2門冬氨酸氨基轉移酶”。過去用英文字母來表示GPT、GOT；現在稱ALT（谷丙轉氨酶）和AST（谷草轉氨酶）正常值是在5—40之間的，有的醫院肝功能化驗單上都注明了這兩種轉氨酶，它是肝細胞內的酶，如果兩種都增高，說明肝細胞發生炎癥性壞死損害時轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高，大多數是由病毒性肝炎或其他肝病所致；3γ-谷氨酰轉肽酶γ-GGTP是膽管系酶（原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高，藥物性肝炎、酒精肝、中毒也增高），4堿性磷酸酶AKP(ALP)（阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高）轉氨酶高的患者不能勿視，要做乙肝兩對半和丙肝的檢查看是那種肝病引起高？發現乙肝或丙肝時，就快找專業性的醫生就診，不要拖延。

您好，根據你的描述來看，這種情況要注意乙型肝炎造成的可能，這種情況的發生應該屬于乙肝病毒對肝臟組織形成損傷造成的可能，由于損傷較輕，所以超聲監測檢查不出。這種情況首先就是穩定情緒，適當的多休息，不要飲酒、不要吃油膩食物，應該到正規醫院的肝病科進行診治，在有經驗經治醫師的親自診斷下確定具體的治療措施，堅持治療、定期檢查還是有必要的，祝患者早日康復。

你好，你有乙肝大三陽，現在肝功能有損傷，要高度懷疑體內乙肝病毒復制。你需要再做個乙肝DNA定量檢測，需要立即抗乙肝病毒及保肝治療，如拉米夫定或阿德福韋酯。乙肝病毒只要早些治療，定期復查并不可拍，但是如果不治療就有向肝硬化、肝癌發展，所以一定要早治療。