52 歲男性血糖異常多年現尿素肌酐偏高是何腎病
患者性別:男患者年齡:52詳細病情及咨詢目的:醫生你好,我爸爸1999年查出尿糖高,但血糖正常,大概在2004年開始血糖處于臨界偏高狀態,2006年下旬開始服用中藥降糖藥。2006年中旬開始至今出現尿素和肌酐偏高,尿素在8.5左右,肌酐在120左右,有時候正常,比如110,有時候又偏高,比如129。其他指標都正常。請問,他種情況是屬于哪種腎病呢?是由糖尿病引起的嗎?要治療之前該做哪些檢查以確定病因呢?有沒有可能恢復正常?本次發病及持續的時間:1年左右病史:血壓偶爾偏高,偶爾又正常。血糖目前控制的比較好
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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52 歲男性,多年來血糖異常,現尿素和肌酐偏高,可能是糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、腎動脈硬化、藥物性腎損傷等。需要進一步檢查明確。 1. 糖尿病腎病:長期血糖控制不佳可損傷腎臟微血管,導致蛋白尿、腎功能異常。可檢查尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白等。治療以控制血糖、血壓,使用沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白為主,如厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 高血壓腎損害:血壓波動大易損傷腎臟。需監測血壓,檢查腎動脈超聲。治療重點是平穩降壓,可用硝苯地平、氨氯地平等。 3. 慢性腎小球腎炎:病因多樣,表現為血尿、蛋白尿等。可行腎穿刺活檢明確病理類型。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 4. 腎動脈硬化:與年齡、高血脂等有關。檢查血脂、腎臟血管超聲。治療需降脂,如阿托伐他汀,以及改善循環,如前列地爾。 5. 藥物性腎損傷:某些藥物可能損傷腎臟。需回顧用藥史。治療關鍵是停用可疑藥物。 患者需要盡快到正規醫院腎內科完善相關檢查,明確病因,制定個體化治療方案,以延緩腎病進展,部分患者腎功能可能恢復或穩定。
2025-02-18 02:02
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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9.0其他的正常,沒有尿白細胞升高和細菌?還是建議口服廣譜抗生素看看有沒有好轉
2015-12-22 20:46
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您需要查個尿常規結果看看是否有尿路感染,您沒有查尿常規啊.我感覺您尿路感染的可能性非常大.建議您到腎臟內科查尿常規,如果尿常規中有白細胞,就是感染,要吃抗生素的.如果您沒有白細胞就是精神性尿頻,可以吃調節神經的藥物,總之,要先查尿常規才能判定的,不清楚追問.
2015-12-22 16:51
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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可能膀胱有炎癥,需多喝水,吃點消炎藥,近期減少房事
2015-12-22 12:57
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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看尿素肌酐值腎臟功能還好,尿頻應該是尿路感染引起的.建議你和你的性伴去醫院查尿常規和她的白帶常規.禁止性生活,抗生素治療,
2015-12-22 07:56
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