對于兒童先心病，如室間隔缺損、主動脈瓣相關問題，手術時機的選擇需要綜合多方面因素，包括缺損大小、癥狀表現、心臟功能、生長發育以及病情進展等。 1. 缺損大小：4mm 的室間隔缺損相對不算太大，但仍需密切觀察其變化。若持續無自愈傾向，可能需要手術。 2. 癥狀表現：孩子目前外表正常、臉色紅潤、體質不錯，但仍要警惕潛在的癥狀，如活動后氣促、乏力等。 3. 心臟功能：定期評估心臟功能，若出現左心室增大、心功能下降，應考慮手術。 4. 生長發育：關注孩子的生長發育指標，如身高、體重等，若明顯落后于同齡人，可能提示需要手術干預。 5. 病情進展：每年的檢查結果對比很重要，若室間隔缺損增大、主動脈瓣問題加重，應及時手術。 綜合考慮以上因素，建議繼續密切隨訪，定期復查心臟超聲等檢查，根據病情變化由專業醫生判斷最佳手術時機，以保障孩子的心臟健康和正常生長發育。

你好,這種情況到醫院檢查后看能不能做手術,如果不可以就得后天的發育.

先天性心臟病的護理，先天性心臟病護理方法：　　盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔.　　心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲.多喂水，以保證足夠的水份.　　保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重后果.　　居室內保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會.應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒.　　定期去醫院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效.每次服用強心藥前，須測量脈搏數，若心率過慢，應立即停服，以防藥物毒性作用發生，危及孩子生命.

您好,需要了解患者缺損面積?肺動脈高壓是什么程度?如肺動脈高壓是中度,需要盡快手術治療,如是重度,需要先降壓,才能確定是否可以手術.

不能,需要做手術治療越早越好