58 歲糖尿病患者伴膽結石囊腫,血糖控制不佳能否腹腔鏡手術?
岳母58歲,十多年的糖尿病史,如今又查出膽結石囊腫,在縣級醫院治療很長一段時間,治療期間一直用胰島素,但血糖還是十幾個,不知這種情況可否做腹腔鏡手術?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于患有十多年糖尿病且新查出膽結石囊腫的患者,在血糖控制不理想的情況下能否進行腹腔鏡手術,需要綜合考慮血糖水平、患者整體健康狀況、膽結石囊腫的嚴重程度、手術風險以及術后恢復情況等因素。 1. 血糖水平:持續十幾個的血糖值較高,會影響手術傷口愈合和增加感染風險。但如果能在術前通過調整胰島素劑量或聯合使用其他降糖藥物,將血糖控制在較理想范圍(如空腹 7-9mmol/L,餐后 2 小時 10-12mmol/L),則可提高手術安全性。可選用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,但具體用藥需遵醫囑。 2. 整體健康狀況:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,若存在其他嚴重疾病,可能影響手術耐受性。 3. 膽結石囊腫嚴重程度:包括結石大小、數量、位置,囊腫的性質、大小等。若病情緊急,可能需要權衡手術風險盡快手術。 4. 手術風險:腹腔鏡手術雖創傷較小,但仍存在出血、膽漏等風險。 5. 術后恢復:術后需要密切監測血糖,預防感染,保證營養攝入,促進傷口愈合。 綜上所述,血糖控制不佳的糖尿病患者伴膽結石囊腫,能否進行腹腔鏡手術需要綜合多方面因素評估,建議患者與醫生充分溝通,制定個體化的治療方案。
2025-02-17 13:41
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,糖尿病首先要注意控制飲食,適當鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復查這種情況一般考慮是需要到醫院進一步檢查一下比較好,建議在醫生指導下用藥治療的,平時也是要注意飲食習慣。增強體質為好。
2015-12-22 15:26
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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患了膽結石,如果癥狀輕,可以保守治療.癥狀明顯,可以手術治療,腹腔鏡手術創傷小,痛苦小,恢復期快,并發癥少,沒有特殊的護理,一天后就可以下床活動,3-4天就可以出院.祝你健康.
2015-12-22 10:05
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這個可以根據個人的病情而定,最好遵主治醫生的意見糖尿病首先要注意控制飲食,適當鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復查
2015-12-22 09:39
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,任何手術都要把血糖控制在較為理想的范圍之內的。您好,您的情況建議先控制血糖,逐步的在醫生的指導下調整胰島素用量。自己不要調。因為調整的過程中必須監測血糖的變化。現在血糖還是偏高的。
2015-12-22 06:45
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