腦出血病人兩次腦室引流后高熱不退如何處理
腦出血病人做過兩次腦室引流之后出現高熱不退補充問題病人男性47歲兩周前突然出現腦出血基底節出血破入腦室首次做一側腦室引流七天后拔管患者意識不佳照CT后有下一次引流術后出現高熱39度2之后體溫不降查血象23000醫生考慮中樞性發熱用冰毯物理降溫效果不佳您認為有和更好的方法
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦出血病人兩次腦室引流后出現高熱不退,可能由中樞性發熱、感染、吸收熱、脫水熱、藥物熱等原因引起。 1.中樞性發熱:腦出血影響體溫調節中樞,導致體溫失控。可繼續物理降溫,如冰帽、冰枕等,必要時應用退熱藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林。 2.感染:包括顱內感染和肺部感染等。需進行病原學檢查,根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、美羅培南等。 3.吸收熱:出血后的血腫吸收過程中可能產生發熱。一般對癥處理,體溫過高時使用退熱藥物。 4.脫水熱:脫水導致血容量不足,體溫調節紊亂。需及時補充液體,糾正脫水。 5.藥物熱:某些藥物可能引起發熱反應。停用可疑藥物,觀察體溫變化。 對于腦出血病人兩次腦室引流后的高熱,應綜合考慮多種可能因素,進行全面檢查和針對性治療,密切觀察病情變化,以促進體溫恢復正常和病情康復。
2025-02-18 04:34
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這種情況可以戴冰帽及冬眠療法調理。
2015-12-22 11:53
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是腦出血常用的降溫方法,解熱鎮痛藥物降溫不是首選。
2015-12-22 09:16
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