肺動脈瓣狹窄如何評估病情及治療?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我的肺動脈瓣狹窄是輕度還是中度需要做手術嗎?肺動脈瓣稍厚回聲增強開放受限關閉合攏尚可。多普勒檢查肺動脈瓣收縮期瓣上血流呈五彩狀Vmax3.2m/sPg41.9mmHg做的彩超結果如上。沒有癥狀因體檢需要進行的復查。曾經治療情況和效果:先天性心臟病未曾治療小時候似乎發過一次病我已不記得。平常沒有不適癥狀。秋天偶爾會有血液涌動的感覺但是沒有什么其他不良反應。嘴唇手指顏色都正常。想得到怎樣的幫助:請問我的病算輕度還是中度是否需要做手術或者最遲什么期限內做比較合適?做手術費用大概多少多久可以痊愈?謝謝!
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺動脈瓣狹窄的病情評估需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結果、既往病史等。治療方案則取決于狹窄程度、癥狀表現等。對于無癥狀的患者,治療決策也需謹慎權衡。 1. 病情評估:通過超聲心動圖檢查,如您所提供的肺動脈瓣稍厚、回聲增強、開放受限等結果,結合血流速度和壓力差來判斷狹窄程度。輕度狹窄時,血流速度一般小于 3 米/秒,壓力差小于 40mmHg;中度狹窄時,血流速度在 3 - 4 米/秒,壓力差 40 - 79mmHg。您的情況接近中度狹窄。 2. 癥狀觀察:無癥狀時,需定期復查超聲心動圖,監測病情變化。若出現呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,可能提示病情加重。 3. 治療選擇:輕度且無癥狀者,通常先觀察隨訪。接近中度或出現癥狀時,可能需要手術治療,如肺動脈瓣球囊擴張術、肺動脈瓣切開術等。 4. 手術時機:如果病情逐漸進展,出現明顯癥狀或心臟結構改變,應及時手術。但具體手術時間需綜合多方面因素,由醫生評估決定。 5. 術后恢復:手術后一般需要一段時間的恢復,包括休息、避免劇烈運動、按時復查等。 總之,肺動脈瓣狹窄的病情評估和治療方案需綜合考量,患者應密切配合醫生,遵循醫囑進行治療和復查。
2025-02-17 16:08
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你這個情況自己沒什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術費用則看具體的情況來定的。
2015-12-22 16:05
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你這個情況自己沒什么癥狀可以定期檢查看情況不一定要馬上手術費用則看具體的情況來定的
2015-12-22 13:23
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好;這情況考慮是肺炎引起的,肺炎要去根得知道究竟是哪種肺炎,然后對癥治療,細菌性肺炎,病毒性肺炎,支原體肺炎的用藥都有所不同,拍胸片,驗血常規是正確的,但最重要的是驗一下肺炎支原體,因為支原體肺炎的用藥最不同,一般的頭孢類消炎藥是不見效的,要用紅霉素靜脈滴注,且病程長,易反復
2015-12-22 12:38
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄是一種由于肺動脈瓣蹭導致的右心室到肺動脈血流受阻的情況占先天性心臟病的5%-8%可以單獨存在也可以合并其他的心臟畸形表現為口唇、指(趾)甲床發紫中度肺動脈瓣狹窄患者一般在20歲左右出現活動后心悸、氣急如不采取手術治療隨著年齡的增長會導致右心室負擔進一步加重出現右心衰竭癥狀從而喪失生活、工作和勞動能力。對大部分單純性肺動脈瓣狹窄跨瓣壓差在40mmHg以上者經皮導管球囊擴張屬于首選治療方法尤其是典型的肺動脈瓣狹窄介入治療效果很好輕、中度發育不良型肺動脈瓣狹窄介入治療效果也不錯重度發育不良效果不佳經皮球囊擴張術大多數大型醫療中心都積累了一定的經驗這種技術并不能使肺動脈瓣完全恢復正常但對大多數病人而言這種技術一般都能將嚴重肺動脈瓣狹窄降到輕度對于典型肺動脈瓣狹窄的兒童或青少年來說球囊擴張術可能是唯一合適的治療方式成功球囊擴張后再狹窄的機率很低。
2015-12-22 05:46
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