乙肝患者總膽紅素 24.6，略高于參考值，一般來說不必過于驚慌。這可能與多種因素有關(guān)，如乙肝病情變化、生活方式、藥物影響、其他疾病并發(fā)、檢測誤差等。 1. 乙肝病情變化：若乙肝病毒活躍，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝異常，可能引起膽紅素升高。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能其他指標(biāo)等，以評估病情，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 生活方式：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等不良生活習(xí)慣，可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素一過性升高。改善生活方式后，膽紅素水平可能恢復(fù)正常。 3. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟有一定損傷，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 4. 其他疾病并發(fā)：如膽囊炎、膽結(jié)石等疾病，也可能影響膽紅素代謝。需要進(jìn)行腹部超聲等檢查明確。 5. 檢測誤差：偶爾的檢測結(jié)果異常也可能是由于檢測過程中的誤差導(dǎo)致，可復(fù)查以確認(rèn)。 總之，對于乙肝患者總膽紅素稍高的情況，應(yīng)引起重視，但也不必過度緊張。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。

根據(jù)您的檢查結(jié)果，總膽紅素值偏高，如果您沒有任何消化道的癥狀，應(yīng)該考慮實(shí)驗(yàn)室誤差可能，沒什么問題。建議您檢查HBV-DNA定量，若定量高，說明病毒對肝細(xì)胞的損害大，是需要系統(tǒng)抗病毒藥物治療的。