前列腺增生應如何有效治療
關于前列腺增生的治療?老公前列腺增生,一天都不知道要上多少次廁所,有時候憋得慌又尿不出來,用過前列康,前列舒通,效果都不是很好,現在在用利德,治療儀,還是挺有效果的,舒服多了。請問關于前列腺增生的治療哪家醫院好啊?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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前列腺增生是中老年男性常見疾病,其治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療、物理治療等。治療方案的選擇取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等。常見的治療藥物有坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等。 1.藥物治療:坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀;非那雄胺可抑制前列腺增生;特拉唑嗪能降低尿道阻力。但藥物使用需遵醫囑,可能有頭暈、低血壓等不良反應。 2.手術治療:對于嚴重的前列腺增生,如出現尿潴留、反復感染等,可采取經尿道前列腺電切術、開放性前列腺摘除術等。 3.物理治療:如微波治療、激光治療等,有助于緩解癥狀,但效果因人而異。 4.生活方式調整:避免久坐、減少飲酒和辛辣食物攝入、適度運動等。 5.定期復查:監測前列腺大小、殘余尿量等,以便及時調整治療方案。 前列腺增生的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法,以提高生活質量。
2025-02-13 14:44
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好前列腺炎為青年男性的常見病之一日前多有年輕化的趨向臨床上多以慢性常見其主要的癥狀有:尿頻尿急排尿困難晨起是可見尿道口有白色分泌物粘連排尿時可伴有會陰部小腹睪丸腰骶部脹痛不適并在性功能及生育方面如勃起功能障礙早泄陽痿遺精射精痛精液黃等都有影響因不知您目前的實際情況如何而前列腺液等相關檢查對確診該病的意義較為重大故建議您可給予認真遵循祝您健康通常以會陰部、腰骶部和腹股溝區疼痛為主述而就診常見癥狀有尿頻尿急尿痛尿分叉尿滴白排尿困難夜尿增多也可出現射精疼痛、血精或全身癥狀除臨床癥狀表現為還需接合實驗室檢查才能確診疾病如前列腺液檢查前列腺B超尿常規等另外需多飲水戒除手淫加強體質鍛煉保持愉悅心情祝您健康-
2015-12-22 10:53
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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關于前列腺增生的治療。你好前列腺增生是老年性常見病,發病原因既與雄激素的作用有關,又與雌激素的作用有關。進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。對癥狀較輕的藥物治療有良好療效,在當地醫生指導下口服前列康或是保列治,可能需要加上抗生素抗炎治療。如果膀胱殘余尿超過50ml或曾經出現過急性尿潴留者,應手術治療,方式有經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術。平時注意多飲水,勿憋尿,戒煙酒、咖啡及辛辣刺激性食物,多食香蕉、蜂蜜、粗纖維食物,保持大便通暢。應避免因受涼、勞累、飲酒、便秘而引起急性尿潴留啊。
2015-12-22 01:13
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展,所以即便出現輕度梗阻癥狀也并非均需手術。1.觀察等待對癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。2.藥物治療(1)5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。(2)α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。(3)抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復發,且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產生睪酮的能力下降,甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。(4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。綜上所述,進行藥物治療前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。3.手術治療手術仍為前列腺增生的重要治療方法。手術適應證為:①有下尿路梗阻癥狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;②不穩定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發膀胱結石者。對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發生急性尿潴留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。4.微創治療(1)經尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增加:60g以上的腺體可施行。②術野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術。③手術時間減少:由于減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。④并發癥減少:不易產生水中毒(凝固層厚),清晰術野減少了誤傷,不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快:沖洗時間縮短。(2)經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統,并以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。(3)冷凍治療系使前列腺經深低溫冷凍后組織壞死腐脫,達到冷凍前列腺切除的目的。可經尿道進行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術的患者。據文獻報道,大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善,殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經尿道前列腺切除,以清除冷凍后的殘留增生組織,可明顯減少出血。(4)微波治療系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的并發癥。(5)激光治療利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經尿道腔內操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠期療效和價格性能比有待觀察。(6)射頻消融利用射頻波產生局部熱效應使前列腺組織發生凝固性壞死。
2015-12-21 19:14
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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關于前列腺增生的治療,前列腺肥大癥狀主要表現為兩組癥狀,一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。該病有三個主要特征:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。如果發現癥狀,建議及時去醫院進行檢查,治療。以免耽誤病情,影響健康。
2015-12-21 18:31
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