小便時緊張有人在場更難尿出，可能由心理因素、前列腺問題、尿路感染、神經系統異常、習慣不良等所致。 1.心理因素：緊張焦慮等不良情緒可能影響排尿反射。比如社交恐懼或過度在意他人看法，導致在公共場合排尿困難。 2.前列腺問題：前列腺增生或炎癥，會壓迫尿道，使排尿不暢，在有人時緊張會加重癥狀。 3.尿路感染：細菌感染引起尿路炎癥，產生尿頻、尿急、尿痛等癥狀，有人時緊張會加重排尿障礙。 4.神經系統異常：神經調節功能紊亂，影響膀胱和尿道肌肉的正常收縮和舒張，造成排尿困難，心理緊張時更明顯。 5.習慣不良：長期憋尿等不良習慣，可能導致膀胱敏感度下降，影響正常排尿，有人時緊張會使情況惡化。 出現這種情況，應調整心態，養成良好排尿習慣。如癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院泌尿科就診，查明原因，對癥治療。

考慮是尿路感染的，尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起，注意外陰的清潔衛生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無尿路結石，腎或輸尿管有無畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應先按淋病治療。應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗，可以應用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車前草等，此外，還應注意加強營養，增強體質。

你好：通過你敘述的情況，是屬于心理的原因。建議：你平時多鍛煉，多和人交流就可以，這樣可以減輕心理負擔。

小便的時候是沒有人會注意你的.可能是你自己太注意了。再說也沒有什么呀。不要想的太多就好了。我想你還是去多了解一些性的問題.能用正確的心態去面對性你也就不會有那么多的顧慮了。

你咨詢的情況是尿道感染有影響引起的，可醫生面診后確診。可尿常規檢查后做出判斷以確定治療比較好，可用頭孢克洛，石淋通顆粒治療有利于治療。