上下嘴唇出現許多小白斑且不痛不癢，可能是由于皮脂腺異位、黏膜白斑、白癜風、白色糠疹、貧血痣等原因引起。 1.皮脂腺異位：這是一種常見的皮脂腺疾病，由于皮脂腺生理變異而發生在唇部。一般不需要特殊治療。 2.黏膜白斑：可能與長期慢性刺激、維生素缺乏等有關。需去除刺激因素，補充維生素。 3.白癜風：是一種色素脫失性疾病，與自身免疫、遺傳等有關。可外用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等。 4.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。可外用潤膚霜改善。 5.貧血痣：為先天性血管功能異常，一般無需治療。 總之，如果嘴唇上的小白斑持續不消退或有其他變化，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

白癜風是由皮膚黑色素細胞缺失或減少而引起的色素脫失斑。目前發病原因還沒有明確，臨床研究表明常與以下幾方面因素有關：遺傳因素、精神神經因素、自身免疫因素、黑色素細胞自毀、內分泌因素、微量元素利用不良、接觸化學物品及感染等因素。建議您選擇正規專業的白癜風醫院進行確診，明確發病誘因和類型。醫生會根據患者具體病情進行分類、分型、分期，制定一對一的適合自己的方案.以達到治愈的效果。所以患者不要病急亂投醫，盲目的用藥，以免耽誤自身的治療時機！白癜風的治療要選擇正規、專業的醫院就醫。切不可相信一些土方法等，以免耽誤治療的時機導致白癜風的病情以及病因加重。平時注意最不要接觸維生素C的食物，富含維生素C的食物。過酸或過辣的食物也可能影響白癜風的病情以及病因與治療效果，不利于白癜風的治療效果比如，煙、酒、辣椒。提倡用銅質餐具。

你好，根據你的情況建議去醫院做個烏氏燈檢查，看下是哪方面的色素異常，如果是白癜風，嘴唇上的白癜風還是比較容易好的，而且病人三年多了，也沒有見擴大。祝你早日康復。