糖尿病患者丙肝治療中血小板等指標(biāo)低,會(huì)肝硬化嗎?
我于去年4月發(fā)現(xiàn)糖尿病住院治療時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝1b型,(估計(jì)是94年手術(shù)輸血感染的)在用派羅欣治療之前做了胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)靜脈曲張和門靜脈高壓。由于注射派羅欣血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞降得快,打打停停一年了才注射了30針。現(xiàn)在有個(gè)問題是:我的PLT只有36000,WBC只有24000,ANC只有12000,5月21日肝功能檢查ALT43,AST39,TCH3.27(參考值3.35-5.72)擔(dān)心PLT低又不能注射派羅欣(首次用量135微克的)我是不是有早期肝硬化?糾結(jié)!!!!!!
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回答2
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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糖尿病患者在丙肝治療期間出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞降低,擔(dān)心是否有早期肝硬化。這涉及到丙肝病情、治療藥物影響、身體免疫狀態(tài)、肝臟功能以及并發(fā)癥等多方面因素。 1. 丙肝病情:丙肝病毒持續(xù)感染會(huì)損傷肝細(xì)胞,可能逐漸進(jìn)展為肝硬化。但僅從目前提供的信息,不能直接判斷是否已發(fā)展為肝硬化。 2. 治療藥物影響:派羅欣等藥物可能導(dǎo)致骨髓抑制,引起血小板等血細(xì)胞減少,但這并不一定意味著肝硬化。 3. 身體免疫狀態(tài):自身免疫功能異常也可能影響血細(xì)胞生成,與肝硬化并非直接相關(guān)。 4. 肝臟功能:肝功能指標(biāo)如 ALT、AST 輕度升高,提示肝臟可能有一定損傷,但還不足以確診肝硬化。 5. 并發(fā)癥:一些并發(fā)癥如脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少,不過也不能據(jù)此確診肝硬化。 綜合來看,僅依據(jù)現(xiàn)有指標(biāo)難以明確是否存在早期肝硬化。需要進(jìn)一步完善肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查,以準(zhǔn)確判斷肝臟的狀況。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能變化,調(diào)整治療方案。
2025-02-16 23:03
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:肝硬化時(shí)多種原因持續(xù)損傷肝臟造成的一個(gè)病理結(jié)果!比如脂肪肝,肝炎,等長(zhǎng)期得不到有效的控制和治療,不斷損傷了肝臟導(dǎo)致的!發(fā)展到肝硬化的階段,病情比較嚴(yán)重,再就是,病情已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了!首先你得知道導(dǎo)致的肝硬化的病因,積極治療控制原發(fā)病!另外根據(jù)身體具體情況服用保肝藥!針對(duì)并發(fā)癥治療!
2015-12-21 19:10
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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