老年人膽管結(jié)石手術(shù)后經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦
我父親今年60歲,2010年由于膽管結(jié)石,疼痛難忍,而且時(shí)常出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,于是我們?cè)诳h醫(yī)院做了手術(shù),回復(fù)的還好,可是沒(méi)過(guò)多久,膽管結(jié)石再次復(fù)發(fā),我們?cè)诖俗≡海祝擅看魏煤螅^(guò)不了多久,又會(huì)再次復(fù)發(fā),我們真不知該怎么辦。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:膽總管泥沙結(jié)石常合并左右肝管及肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石形成早期由于沒(méi)有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常造成反流性胃炎等胃部及后背部不適癥狀而反復(fù)就診,門(mén)診治療效果不明顯;后期一旦膽總管淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻即可引起上段膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽汁淤積、膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,蔓延個(gè)別肝內(nèi)膽管或全部肝臟,導(dǎo)致淤積性肝硬化、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷、腹水、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。目前體外震波排石機(jī)及其排石技術(shù)是治療上述疾病比較先進(jìn)技術(shù),一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果非常顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無(wú)痛苦;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類(lèi)病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-22 07:53
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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熊去氧膽酸片針對(duì)膽固醇結(jié)石(膽囊結(jié)石)治療效果比較好,而且要服用半年時(shí)間才會(huì)看到效過(guò),這種藥的主要成分是膽色素,可以試試。另外有些患者屬于泥沙樣結(jié)石,容易復(fù)發(fā)。
2015-12-22 04:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)根治較困難,容易復(fù)發(fā),你的情況考慮出現(xiàn)膽道感染的并發(fā)癥,治療方面可在B超或CT引導(dǎo)下穿刺引流,根據(jù)穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏,選取敏感抗生素,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療,在全身狀況許可情況下可考慮肝葉切除術(shù),注意低脂飲食。
2015-12-21 18:51
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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專(zhuān)家建議:根據(jù)你的描述,不排除這種可能。引起這種疾病的原因有很多,請(qǐng)你按動(dòng)(咨詢專(zhuān)家)四個(gè)字,就是答案上方的黃色長(zhǎng)方形,你可以針對(duì)你的情形與我們的在線人員詳談;他可以為你做詳細(xì)的解答,通過(guò)與他的詳談,你可以跟他講述你的病情的起因,后來(lái)的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會(huì)為你做詳細(xì)的解答,希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀,找到對(duì)應(yīng)的治療方法,早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾,最后祝你早日康復(fù)。
2015-12-21 11:41
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