糖尿病腎病伴肌酐 310、高血壓,腳腫呼吸困難怎辦?
患有糖尿病腎病,肌酐310,高血壓,目前3個月頻繁腳腫、呼難,利尿針用下去依然不消腫,但小便并不少,怎么辦?因為每次發作用用利尿劑不見效,只能采取臨時血透將水拉出,幾天后病情會再次反復想知道我們到底得了什么病,現在是:肌酐數又不到血透的指標,腳腫但小便又不少,最難受的是呼吸困難怎么辦?
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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糖尿病腎病患者出現肌酐升高、高血壓、頻繁腳腫及呼吸困難,可能與多種因素有關,如糖尿病腎病進展、高血壓控制不佳、心功能不全、低蛋白血癥、電解質紊亂等。 1.糖尿病腎病進展:隨著病情發展,腎臟濾過功能進一步受損,導致體內水分和代謝廢物潴留,引起水腫和呼吸困難。治療上需控制血糖、血壓,延緩腎病進展,可使用依那普利、纈沙坦等藥物。 2.高血壓控制不佳:長期高血壓會加重腎臟和心臟負擔,導致水腫和呼吸困難。應調整降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,將血壓控制在理想范圍。 3.心功能不全:糖尿病腎病易并發心血管疾病,心功能不全時會出現水腫和呼吸困難。可使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑,必要時應用地高辛等強心藥物。 4.低蛋白血癥:蛋白大量丟失,膠體滲透壓下降,引起水腫。需補充優質蛋白,如瘦肉、魚蝦、蛋奶等。 5.電解質紊亂:如鉀、鈉等失衡,影響腎臟和心臟功能。需定期監測,及時糾正。 糖尿病腎病患者出現復雜癥狀時,需要綜合考慮多種因素,積極治療原發病,調整生活方式,定期復查相關指標,在醫生指導下進行規范治療。
2025-02-17 04:53
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好這種情況建議還是要首先控制血糖啊建議您還要檢查一下血生化,看看蛋白低不低,如果低的話還是要補充蛋白的,可以結合中醫治療的,不要著急,祝你健康醫生詢問:
2015-12-22 00:47
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