大聲說話才能聽見，且家族中有神經(jīng)性耳聾史，可能由遺傳因素、耳部疾病、環(huán)境因素、全身性疾病、藥物因素等導(dǎo)致。 1.遺傳因素：神經(jīng)性耳聾有一定遺傳傾向，家族中多人發(fā)病，可能存在相關(guān)基因缺陷。 2.耳部疾?。喝缰卸?、鼓膜穿孔等耳部疾病，長期未得到有效治療，可能影響聽力。 3.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境，或耳部受到外傷，都可能損傷耳部結(jié)構(gòu)和功能。 4.全身性疾?。禾悄虿　⒏哐獕旱热硇约膊。赡苡绊懚康难貉h(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致聽力下降。 5.藥物因素：某些具有耳毒性的藥物，如慶大霉素、鏈霉素等，使用不當(dāng)可能損害聽力。 出現(xiàn)大聲說話才能聽見的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行耳部檢查，如聽力測試、耳部影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

一般建議到醫(yī)院耳鼻喉科初步檢查后抽血化驗等。有什么不明白繼續(xù)提問。

需要到醫(yī)院做基因的相關(guān)檢查才能診斷，有什么不明白繼續(xù)提問。

您好，您的描述可以再具體些嗎？耳鼻喉科疾病比較復(fù)雜，而且時常有并發(fā)癥，無法給你準(zhǔn)確的分析，為了不耽誤您的病情，希望你能將你的具體情況向我咨詢下，花幾分鐘時間咨詢我，相信我能給你滿意的答復(fù)，祝您早日康復(fù)！