抽煙后胸痛兩年，檢查無異常但仍偶爾劇痛，可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經炎、心臟神經官能癥、肌肉勞損等有關。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛，可伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肋軟骨炎：常見于勞損或外傷，肋軟骨處有壓痛。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 3.肋間神經炎：多由帶狀皰疹等引起，沿肋間神經分布區域疼痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B??等。 4.心臟神經官能癥：與精神心理因素相關，自覺胸痛，還可能有心悸、氣短。主要通過心理調節，必要時使用鎮靜劑如地西泮。 5.肌肉勞損：長期姿勢不良或劇烈運動可導致胸部肌肉勞損，產生疼痛。注意休息，可按摩、針灸改善。 胸痛原因較為復雜，盡管檢查無明顯異常，仍需密切觀察。若疼痛加重或出現其他不適，應及時到正規醫院進一步診治。

這種情況有可能是肋軟骨炎導致的。注意休息，不要勞累，可以服用柴胡疏肝散進行調理。