頻發室上性早搏,無癥狀,是否需手術?嚴重嗎?
頻發室上性早搏,今年七月份體檢出早搏,九月份做了心電圖偶發事上性早搏,10月份就成了頻發的,做了2頻發室上性早搏,今年七月份體檢出早搏,九月份做了心電圖偶發事上性早搏,10月份就成了頻發的,做了24小時心電圖顯示平均心率72,最慢心率42,最快心率163,室上性早搏有9831個,提示:1.竇性心率,心動過速,2,頻發多源性室上性早搏伴室內差異性傳導(偶呈二三聯律)3.間歇性ST—T改變(在心率快時改變)有做過心臟彩超,生化檢查,,甲狀腺檢查,都正常,我睡眠差,容易精神緊張,心態不好,我現在沒有什么明顯癥狀,請問需要動手術嗎?請問我這病嚴重嗎?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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頻發室上性早搏是一種常見的心律失常,其發生與多種因素有關,如心臟結構異常、心肌缺血、電解質紊亂、自主神經功能失調、藥物影響等。對于無癥狀的患者,是否需要手術治療需綜合多方面因素評估,病情的嚴重程度也不能單純依據早搏次數判斷。 1. 疾病原理:室上性早搏是指起源于心房或房室交界區的過早搏動。正常心臟的節律由竇房結控制,當心臟其他部位異常興奮,提前發放沖動,就會導致早搏。 2. 影響因素:心臟彩超、生化檢查及甲狀腺檢查正常,說明心臟結構、代謝和甲狀腺功能可能未對早搏產生直接影響。但睡眠差、精神緊張和心態不好等因素可能通過影響自主神經功能,誘發或加重早搏。 3. 手術評估:雖然早搏次數較多,但無癥狀時,一般先嘗試藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物治療效果不佳,或存在其他高危因素,如心臟結構異常、嚴重的心律失常相關癥狀等,才考慮手術,如射頻消融術。 4. 病情判斷:病情嚴重程度不僅取決于早搏次數,還需綜合考慮早搏的起源部位、是否伴有其他心律失常、心臟功能等。 5. 生活建議:保持良好的睡眠、心態,避免緊張焦慮,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,適當運動。 總之,對于頻發室上性早搏,無癥狀者,目前可不急于手術,先改善生活方式,遵醫囑用藥,定期復查,根據病情變化調整治療方案。
2025-02-16 19:16
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,早搏是一種常見的心律失常,可以見于正常人也可以出現在器質性心臟病的患者,關鍵看數量多少來確定是否治療從你的動態心電圖結果看,早搏數量還是比較多的,這種情況,可以用b受體阻滯劑口服,一般是可以控制的,同時保持心情舒暢,睡眠充足,不要勞累
2015-12-22 06:23
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你說的情況,你主要患有心律失常的表現,即心動過速和頻發多源性室上性早搏伴室內差異性傳導。引起的原因可能與容易精神緊張,心態不好以及心臟的異位起搏點提起起搏有關系。是需要進行積極治療的。建議你到醫院心內科就診,在醫生的指導下進行積極的治療。同時注意控制自己的心態,消除緊張心理,積極參加社會活動,進行適當的運動鍛煉。健康快樂的生活。
2015-12-22 05:39
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,早搏癥狀要盡量避免過渡勞動,可以用黃芪代茶飲治療早搏。過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,注意勞逸結合,使睡眠充足,不吸煙,不飲酒,不要喝濃茶咖啡,飲食不過飽,少吃刺激性食物。如果早搏很頻繁,可以服用藥物。
2015-12-22 02:14
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據你的描述來看,你的情況最好注意了。建議你平時最好適度的休息,不要勞累,可以服用美托洛爾緩解不適的癥狀進行治療。
2015-12-21 13:57
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