精索靜脈曲張導致睪丸萎縮是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、精液質量、睪丸萎縮程度、患者年齡等。 1.病情嚴重程度：若精索靜脈曲張嚴重，靜脈回流明顯受阻，影響睪丸血供，導致睪丸萎縮加劇，可能需要手術。 2.癥狀表現：患者出現明顯的陰囊墜脹、疼痛，且保守治療無效，手術可能是必要的。 3.精液質量：精液分析顯示精子質量下降，影響生育，手術有助于改善睪丸生精環境。 4.睪丸萎縮程度：睪丸萎縮較嚴重，功能受損明顯，手術可能有助于阻止進一步惡化。 5.患者年齡：年輕患者睪丸還有恢復潛力，手術的意義相對較大。 總之，精索靜脈曲張導致睪丸萎縮的治療方案需綜合多方面因素來決定。患者應及時就醫，進行詳細的檢查和評估，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張，過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎。事實證明復發率很高。現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎。對于本病不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者，可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。

根據你的描述你上述情況屬于精索靜脈曲張治療的問題，存在上述疾病你已經檢查清楚確定了，就應該考慮手術上述情況首先應該下定決心戒除手淫，長期手淫對身體是沒有好處的，之后可以手術治療，高位結扎靜脈就好

精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應進行高位結扎手術.平時注意休息,生活要有規律,保持心情舒暢,避免疲勞.術后半年避免過度活動.禁止性生活;禁煙,酒,忌刺激性食物.多飲水,多吃新鮮蔬菜,水果;根據你的描述你上述情況屬于精索靜脈曲張治療的問題，存在上述疾病你已經檢查清楚確定了，就應該考慮手術上述情況首先應該下定決心戒除手淫，長期手淫對身體是沒有好處的，之后可以手術治療，高位結扎靜脈就好