頭頂局部頭皮出現發紅、脫發、疼痛、瘙癢且持續多年，可能與脂溢性皮炎、真菌感染、毛囊炎癥、免疫因素、精神壓力等有關。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，導致馬拉色菌繁殖，引起炎癥，出現發紅、脫發、瘙癢。治療可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 2.真菌感染：如頭癬，破壞毛囊，造成脫發、頭皮發紅和疼痛。常用藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 3.毛囊炎癥：毛囊感染引發炎癥，導致上述癥狀。可使用莫匹羅星軟膏，必要時口服抗生素如阿莫西林。 4.免疫因素：自身免疫異常可能攻擊毛囊，引發脫發和頭皮問題。治療可能需使用免疫調節劑。 5.精神壓力：長期精神緊張、焦慮，影響內分泌，導致頭皮狀況不佳。需調整心態，保證充足睡眠。 出現這種情況應引起重視，及時調整生活習慣，保持頭皮清潔。如癥狀持續不緩解或加重，應盡快到正規醫院皮膚科就診，明確病因，進行針對性治療。

脂溢皮炎，一般是從頭頂開始。皮炎的初發癥狀是以毛囊口為中心的皮膚炎癥，建議你可以用復方酮康唑發用洗劑或硫磺洗乳膏，效果不錯。