孩子鞘膜積液手術后兩個月復發，一側大一側小，可能與術后恢復不佳、鞘狀突未完全閉合、感染、腹壓增加、個體差異等有關。 1. 術后恢復不佳：術后傷口愈合不良，局部組織水腫，可能導致積液復發。需要注意休息，避免劇烈運動，抬高陰囊促進回流。 2. 鞘狀突未完全閉合：手術未能徹底解決鞘狀突未閉合的問題，使得腹腔液體繼續滲出。可能需要再次手術進行修補。 3. 感染：術后發生感染，引起炎癥反應，導致積液產生。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。 4. 腹壓增加：孩子長期咳嗽、便秘等導致腹壓增高，促使積液形成。應治療咳嗽、改善便秘，減少腹壓。 5. 個體差異：部分孩子自身組織修復能力較弱或存在特殊的生理結構，影響術后恢復。可加強營養，增強體質。 孩子鞘膜積液術后復發需要綜合評估，明確原因后采取針對性的治療措施。家長不必過于焦慮，及時帶孩子就醫，遵循醫生的建議進行治療。

你好，這種情況可以復查一下陰囊彩超看一下具體腫大的陰囊內積液量有多少及兩側對比看一下，明確是否復發。