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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。目前治療丙肝的方法主要包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。 1.抗病毒治療:這是丙肝治療的關(guān)鍵。直接抗病毒藥物(DAA)能有效抑制病毒復制,如索磷布韋維帕他韋片,對多種基因型丙肝都有較好效果。 2.保肝治療:對于肝功能有損傷的患者,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊,有助于改善肝功能。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:部分患者可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑來增強機體對病毒的抵抗能力。 4.對癥治療:若患者出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀,進行相應的對癥處理。 5.定期復查:治療期間及結(jié)束后,定期復查肝功能、病毒載量等指標,以評估治療效果。 總之,丙肝患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案和藥物,并嚴格遵醫(yī)囑治療和復查,以提高治愈率,改善預后。
2025-02-17 04:32
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1,專家們一致認為,α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物,故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療.我們曾遇到數(shù)位丙肝患者應用α干擾素3~6個月沒有反應,而應用到9個月時療效明顯,一直應用到12個月甚至更久,取得理想療效.有人曾提出,應用干擾素6個月無效就要停用,這不一定準確,停用干擾素還能用什么?丙肝進展緩慢,與乙肝不同,干擾素治療的療程一定要充足.當然也可增加劑量,由300萬單位/次增加到500萬~600萬單位/次. 2,可改用復合干擾素.復合干擾素是應用基因重組技術(shù),對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素,它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍,不良反應為輕到中度,與其他類型干擾素相似.丙肝病人使用其他類型干擾素無效時,可改用復合干擾素,每次皮下注射9微克,每周3次,6~12個月為一療程.此藥國內(nèi)市場上有售,上海等地已應用于臨床,效果較好. 3,聯(lián)合用藥.目前推薦的方案是干擾素聯(lián)合病毒唑(利巴韋林),還可應用干擾素聯(lián)合胸腺肽(Tα1),后者每次1.6毫克皮下注射,每周應用2~3次.新近研究,國產(chǎn)中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外,還有抗丙肝病毒作用,有人應用于臨床,每次200毫克肌注,每日2次,療效很好,不遜于干擾素.可和干擾素聯(lián)合應用治療丙肝. 4,丙肝治不好還要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化,脂肪肝,糖尿病,心臟病,膽道感染,HIV感染等,都難以治療.此時對于合并癥也應適當治療,否則不會收到滿意效果.還有研究發(fā)現(xiàn),許多難治性丙肝病人血清鐵較高,肝細胞內(nèi)含鐵也多,影響療效.有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白,使其結(jié)合過多的鐵,排出體外.乳鐵蛋白是一種轉(zhuǎn)鐵蛋白,同時有免疫調(diào)節(jié)作用. 5,治療適應癥問題也很重要.有的丙肝病毒感染者不是治療適應癥患者,或者不是應用干擾素治療的適應癥患者.病人血清ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,即原GPT)水平正常者不是抗病毒治療的適應癥患者;無纖維化(FO期)或輕微肝纖維化(F1期)也不一定需要抗病毒治療.肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療,因為治療無效.專家們建議,丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒(干擾素)治療的最佳適應癥,肝硬化早期可考慮抗病毒治療.丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關(guān)系.所以,慢性丙肝病人應爭取進行肝活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定,為治療提供可靠的依據(jù). 6,療效判定不能完全以ALT為標準,主要應以丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA)來驗證.如果HCVRNA轉(zhuǎn)陰,說明治療的效果好;如治療結(jié)束,HCVRNA仍為陰性,這叫“持續(xù)應答”,最理想.有的患者以抗—HCV的陽性或陰性來判斷干擾素療效,這是不對的,抗—HCV是抗體,當HCVRNA轉(zhuǎn)陰后,抗—HCV仍然可以陽性,可持續(xù)數(shù)年不消失.所以丙肝病人在治療前后一定要檢測HCVRNA,以準確判定干擾素的療效,莫將有效當無效.
2015-12-21 22:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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用護肝片效果不好
2015-12-21 22:16
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,丙肝是嚴重的傳染性疾病,治療有一定難度,患者要注意選擇適合自身病情的治療方法,避免治療誤區(qū)。目前來說治療肝病的新方法已經(jīng)問世,部分患者經(jīng)治療可以康復,你可以了解下。患者在日常生活當中,要以清淡可口食物為主,同時多吃些蔬菜水果等,這些綠色食物可以減輕肝臟負擔,讓肝臟能得到充分休息。
2015-12-21 17:03
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