肝硬化腹水伴脾大、膽壁增厚等情況較為復雜，治療需綜合考慮。包括病因治療、藥物治療、飲食調理、并發癥防治、定期復查等。 1.病因治療：明確肝硬化病因，如若是乙肝或丙肝導致，需抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.藥物治療：除已用藥物，還可使用螺內酯利尿，補充人血白蛋白提高膠體滲透壓。若有自發性腹膜炎，可用頭孢噻肟等抗生素。 3.飲食調理：低鹽、優質蛋白飲食，避免粗糙堅硬食物，以防消化道出血。 4.并發癥防治：預防上消化道出血，可使用普萘洛爾降低門脈壓力。警惕肝性腦病，保持大便通暢，必要時用乳果糖。 5.定期復查：監測肝功能、血常規、腹部超聲等，了解病情變化。 肝硬化腹水伴多種并發癥的治療是一個長期過程，患者需嚴格遵醫囑治療，注意休息，保持良好心態，以延緩病情進展，提高生活質量。

如果有腹水時通常是肝硬化的失代償期，不知白蛋白水平如何？如果白蛋白不低一般用一些利尿劑就可以了，另外進一步查找導致肝硬化的具體病因是什么，有沒有乙肝等。

患者這情況也可請中醫具體看看，吃些滋陰柔肝的中藥或許療效不錯。