小便出血伴疼痛、肛門外有小肉團、頭暈、疲勞，可能是泌尿系統疾病、肛腸疾病、貧血、低血壓、過度勞累等原因所致。 1.泌尿系統疾病：如膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結石等，炎癥會導致黏膜充血水腫，結石可能損傷尿路黏膜，引起出血和疼痛。 2.肛腸疾病：肛門外的小肉團可能是外痔，排便時摩擦可引起出血。 3.貧血：長期的出血可能導致貧血，出現頭暈、疲勞等癥狀。 4.低血壓：血壓過低會影響腦部供血，導致頭暈，身體也易感到疲勞。 5.過度勞累：長時間的工作或運動，身體得不到充分休息，也會有類似表現。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲、肛腸檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

可能有內外痔,頭暈,疲勞與出血有關

您的情況考慮是痔瘡。痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。應到正規醫院肛腸科檢查確診一下，確診以后應在醫生的指導下采取保守或手術治療的措施。保守治療可以采取口服槐角丸，外用痔瘡膏等方法

這是痔瘡的表現,但頭暈,疲勞則和痔瘡沒有什么聯系.