體檢時總膽紅素和間接膽紅素升高，乙肝五項 245 陽性，兩者可能存在一定關聯。膽紅素異常可能與肝臟代謝功能、乙肝病毒感染后的免疫反應等有關。還可能涉及飲食、藥物、其他疾病等因素。 1. 肝臟代謝：肝臟是膽紅素代謝的重要器官，乙肝病毒感染可能影響肝細胞功能，導致膽紅素代謝異常。 2. 免疫反應：機體對乙肝病毒的免疫應答過程中，可能產生炎癥反應，影響膽紅素的代謝和排泄。 3. 飲食因素：長期大量飲酒、高脂高糖飲食等，可能加重肝臟負擔，影響膽紅素代謝。 4. 藥物影響：某些藥物如抗結核藥、部分抗生素等，可能導致肝損傷，引起膽紅素升高。 5. 其他疾病：如溶血性疾病、膽囊炎、膽結石等，也可能導致膽紅素異常。 總之，膽紅素和乙肝五項結果的異常需要綜合分析。建議進一步完善檢查，如腹部超聲、血常規等，以明確原因，并在醫生指導下采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒和過度勞累。

這俠朋友你好，根據你所說的情況，二四五陽性，說明以前曾經感染過乙肝病毒，但是現在已經在自己的抵抗下出現了抗體，是疾病痊愈的表現。食后有頂的感覺，化驗結果為慢性胃竇炎，伴有面色晦暗感覺乏力，易累，睡眠不好，是脾氣虛弱的表現，可以服用一段時間的歸脾丸和保和丸來進行調理。

這樣的結果是正常的.以前感染過,乙肝恢復或者正在恢復.