站立行走困難且左側胳膊活動異常，能否達到自理能力受多種因素影響，如肢體功能損傷程度、康復訓練效果、基礎疾病控制等。血壓 110 - 170mmHg 控制不佳，可考慮調整用藥。常見的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 1.肢體功能損傷程度：若神經、肌肉損傷較輕，通過積極康復訓練，有可能改善肢體功能，提高自理能力；若損傷嚴重，恢復難度較大。 2.康復訓練效果：科學、規律、堅持的康復訓練有助于恢復肢體功能，包括物理治療、作業治療等。 3.基礎疾病控制：如高血壓、糖尿病等，控制良好有利于肢體功能恢復。 4.患者自身狀況：年齡、體質、心理狀態等都會影響恢復和自理能力。 5.治療依從性：患者能否按時服藥、積極配合治療和康復訓練，對預后至關重要。 總之，對于肢體功能障礙和血壓控制不佳的情況，需要綜合評估和治療。患者應保持積極心態，配合醫生治療，定期復查，以爭取更好的康復效果。

建議結合中醫治療,益氣,活血化瘀,應該盡快控制血壓,