肝實質性彌漫性病變并結節回聲改變脾大是一種較為復雜的肝臟和脾臟的異常表現，可能由多種原因引起，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤、血液系統疾病等。 1.肝炎：病毒感染導致肝細胞損傷，引發炎癥和纖維化，進而出現上述改變。常見的有乙肝、丙肝等。治療上可能需要抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等。 2.肝硬化：長期肝損傷導致肝臟組織纖維化和結構改變。治療包括保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿，以及針對并發癥的處理。 3.脂肪肝：脂肪在肝細胞內過度堆積。需調整飲食和生活方式，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀。 4.肝臟腫瘤：良性或惡性腫瘤均可導致。良性腫瘤定期復查，惡性腫瘤可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 5.血液系統疾病：如白血病、淋巴瘤等，影響肝臟和脾臟。治療取決于具體疾病類型，可能包括化療、造血干細胞移植等。 總之，出現肝實質性彌漫性病變并結節回聲改變脾大，需要進一步檢查明確病因，并在醫生指導下進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

實質彌漫性病變應該有個明確的診斷啊，脾大，不排除是肝硬化建議仔細檢查做出正確的診斷后再行治療方案，乙肝六項，肝功能這些是必要的

不知道你肝功能是否有改變，根據你的情況，是肝臟出現了問題。建議到大醫院做增強CT，以便確診和及時進行治療。