心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病。對(duì)于急性發(fā)作且有糖尿病的患者，選擇溶栓還是支架治療，需要綜合考慮多方面因素，如發(fā)病時(shí)間、血管阻塞情況、患者整體健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療便利性等。 1. 發(fā)病時(shí)間：發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)，若能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓且無(wú)禁忌證，溶栓可能有效。但超過(guò) 12 小時(shí)，通常支架更優(yōu)。 2. 血管阻塞情況：如果是大血管完全阻塞，支架開通效果往往更好。小血管阻塞，溶栓可能適用。 3. 患者整體健康狀況：患者若有嚴(yán)重的出血傾向、近期手術(shù)史等，溶栓風(fēng)險(xiǎn)大，可能更適合支架。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：溶栓可能增加出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，而支架術(shù)后可能出現(xiàn)再狹窄等問(wèn)題。 5. 后續(xù)治療便利性：支架術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，患者對(duì)藥物的耐受性和依從性也需考慮。 總之，對(duì)于急性心肌梗塞且有糖尿病的患者，溶栓和支架治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評(píng)估，選擇最適合患者的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生建議。

你好，心肌梗死屬于急重癥，需要積極重視，注意治療方法需要看病情，時(shí)間點(diǎn)和具體表現(xiàn)，綜合性分析，你好，對(duì)于急性心肌梗死急性期最佳治療方法是急診手術(shù)pci進(jìn)行支架治療，尤其是病情較重，存在嚴(yán)重并發(fā)癥情況下，藥物溶栓治療往往效果不佳，出現(xiàn)并發(fā)癥情況，目前這種情況病變分析很重要，沒(méi)有最佳治療選擇這種說(shuō)法，都是需要看具體病情的，積極重視，就診心內(nèi)科

如果在心肌梗塞6小時(shí)以內(nèi)做支架的效果要比較好，但患者有糖尿病，所以1個(gè)支架可能不夠。您好，如果是在6小時(shí)以內(nèi)支架的效果好，而且風(fēng)險(xiǎn)比較小，就是支架后需要口服氯吡咯雷，花錢比較多，溶栓也是需要6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，但有出血的風(fēng)險(xiǎn)，目前很多醫(yī)院都不做了，但如果能溶開的話效果也不錯(cuò)。