64 歲老人曾因先天性心臟病行心臟瓣膜手術，長期服用華法林鈉片。近期出現(xiàn)右半側嘴唇及右手指尖發(fā)麻，檢查發(fā)現(xiàn)血脂血糖正常、腦部 CT 正常、血小板聚集度高、抗凝指標低、頸總動脈硬化等。可能由血管痙攣、抗凝不足、動脈硬化等多種因素引起。 1. 血管痙攣：血管平滑肌突然收縮，導致局部血流減少，引起短暫性缺血，出現(xiàn)麻木癥狀。可通過休息、保暖、避免情緒激動等方式緩解。 2. 抗凝不足：INR 比值低，血液易凝固形成血栓，影響血液循環(huán)，導致麻木。需調整華法林鈉片劑量，遵醫(yī)囑復查抗凝指標。 3. 動脈硬化：頸總動脈及大腦中動脈等動脈硬化，管腔狹窄，影響血液供應。治療包括控制血脂、血壓，服用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 血小板聚集度高：血液黏稠度增加，易形成血栓。可使用活血化瘀藥物如丹參滴丸、血塞通膠囊等。 5. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導致手指尖和嘴唇麻木。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療改善。 老人出現(xiàn)麻木癥狀需重視，綜合治療，定期復查，同時注意生活方式調整，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等。

考慮是血管硬化引起的血管痙攣，由于您的母親做過手術，不能說血小板聚集度升高一定是疾病引起的。診斷沒有問題，因為有B超做憑證，因為您母親化驗的各項指標還行，考慮血管痙攣是由于血管硬化引起的，硬化后的血管彈性下降，搏血不暢引起的痙攣狀態(tài)，丹紅可以應用的，口服藥物記得和華法林鈉間隔半小時以上服用，動脈硬化是由于鈣質沉積引起的，是不可逆的，丹紅和血府逐瘀的藥有改善供血提高局部供氧的作用，可以改善您母親出現(xiàn)的癥狀，這個歲數(shù)的老人出現(xiàn)動脈硬化是正常現(xiàn)象，屬于一種老年性改變，請先緩解當前不適的狀態(tài)，以后再考慮硬化的問題。

您好，根據(jù)您所提供的癥狀和您所所提供的體征，目前考慮短暫性腦缺血發(fā)作TIA引起的上述癥狀的可能性較大。你好，1.TIA的可能性較大，一過性神經(jīng)功能喪失。2.與本人的基礎的病很有關系，一定要嚴格控制，心臟病一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師3.丹參是可以用的，最好加上一點擴血管的藥物，如丁格迪爾等藥物。4.動脈硬化肯定是有，重要的是預防粥樣斑塊的脫落，引起腦血管疾病，這個很嚴重，所以，嚴格遵循上述建議，同時個人建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊愈。注意飲食，慎起居，避風寒，暢情志。祝早日康復，歡迎您不明白下次咨詢。