乙肝患者在選擇抗病毒藥物時(shí)，需要綜合考慮藥物療效、安全性、耐藥性、適用人群以及價(jià)格等因素。恩替卡韋和替比夫定都可用于乙肝治療，但各有特點(diǎn)。 1. 藥物療效：恩替卡韋抗病毒作用較強(qiáng)，能有效抑制病毒復(fù)制。替比夫定在某些患者中也能取得較好的效果。 2. 安全性：恩替卡韋的不良反應(yīng)相對(duì)較少。替比夫定可能引起肌酸激酶升高，需定期監(jiān)測(cè)。 3. 耐藥性：恩替卡韋的耐藥率較低。替比夫定長(zhǎng)期使用較易出現(xiàn)耐藥。 4. 適用人群：恩替卡韋一般適用于大多數(shù)乙肝患者。替比夫定對(duì)于有肌病風(fēng)險(xiǎn)或腎功能不全的患者需謹(jǐn)慎使用。 5. 價(jià)格：恩替卡韋的價(jià)格相對(duì)較為親民。 總之，選擇恩替卡韋還是替比夫定應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。

這種情況慢性乙肝，使用抗病毒的藥物治療，應(yīng)該根據(jù)病情決定治療方案。如果肝臟B超正常，病情反復(fù)，HBV-DNA陽(yáng)性是可以使用抗病毒治療，派羅欣效果好，經(jīng)濟(jì)不佳，使用核苷類(lèi)似物，建議選擇恩替卡韋抗病毒治療，恩替卡韋耐藥屏障高，不容易耐藥。