上額竇開窗術后竇腔恢復良好但仍存在異味和不通氣的情況，可能是術后恢復期的正常表現，也可能與炎癥未完全消退、鼻腔結構異常、鼻腔分泌物潴留、生活習慣不良、心理因素等有關。 1. 炎癥未完全消退：盡管竇腔干凈，但局部炎癥可能仍存在，導致黏膜腫脹，影響通氣和產生異味。 2. 鼻腔結構異常：手術可能導致鼻腔內部結構發生變化，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，影響氣流通過。 3. 鼻腔分泌物潴留：術后鼻腔分泌物排出不暢，積聚在鼻腔內，容易產生異味和阻塞感。 4. 生活習慣不良：長期吸煙、飲酒，或處于空氣污染環境中，會刺激鼻腔黏膜，加重癥狀。 5. 心理因素：對手術效果過度關注，產生心理暗示，感覺鼻子仍有問題。 總之，上額竇開窗術后出現鼻子異味和不通氣的情況較為常見，患者不必過于緊張。但如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進一步檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

鼻竇炎最主要的發病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞，使其無法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手，對于急性鼻竇炎，除抗生素治療以外，有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。對于慢性鼻竇炎，可以首先用藥物治療，或者利用負壓吸引，上頜竇穿刺等，同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔，適當合用中藥治療。