產后二十多天左乳房疼痛厲害，可能是乳汁淤積、乳腺炎、乳頭皸裂、乳腺增生、乳腺纖維瘤等原因造成。 1. 乳汁淤積：產后哺乳不及時或哺乳方式不當，導致乳汁排出不暢，淤積在乳腺內，引起乳房脹痛。可通過熱敷、按摩乳房促進乳汁排出。 2. 乳腺炎：多由細菌感染引起。表現為乳房紅腫、疼痛、發熱等。需要及時排空乳汁，應用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 乳頭皸裂：寶寶吸吮姿勢不正確或乳頭皮膚干燥等可導致乳頭皸裂，喂奶時會引起乳房疼痛。可在哺乳后涂抹羊毛脂乳膏保護乳頭。 4. 乳腺增生：內分泌失調可能引發乳腺增生，導致乳房疼痛。要注意保持心情舒暢，規律作息。 5. 乳腺纖維瘤：一般為良性腫瘤，瘤體壓迫周圍組織時可出現疼痛。較小的纖維瘤定期復查，較大的可能需要手術切除。 產后左乳房疼痛如果持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取相應的治療措施。

要警惕乳腺炎，如果有紅腫熱痛要及時到醫院普外科就診。注意保證乳腺的暢通，不要積乳，適當的乳腺按摩，如果有炎癥必要時要停止哺乳進行治療。

乳房有脹痛感等可能是增生的表現，由內分泌失調引起的，多發生在經前。建議你最好去醫院外科咨詢，做個X線等確定后，治療，平時好好休息，保持好的心情等。