6 歲男童室間隔膜部瘤樣缺損如何應對
患者性別:男患者年齡:6詳細病情及咨詢目的:超聲所見:1. 主,肺動脈不寬,主動脈瓣及肺動脈瓣形態,活動正常。2. 左室增大,余房室不大。3. 二,三尖瓣形態,活動正常。4. 室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運動,未見明顯節段性室壁運動正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室,基底寬約0.3cm,瘤深0.9cm,瘤壁見多個破口,其中一個內經約0.2cm,房間隔未見連續中斷。6. CDFI:上述室間隔連續中斷處見收縮期左向右分流信號,峰速:4.2m/s,壓差:70mmHg,超聲心動圖提示:先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損本次發病及持續的時間:0病史:超聲所見:1. 主,肺動脈不寬,主動脈瓣及肺動脈瓣形態,活動正常。2. 左室增大,余房室不大。3. 二,三尖瓣形態,活動正常。4. 室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運動,未見明顯節段性室壁運動正常。5. 室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室,基底寬約0.3cm,瘤深0.9cm,瘤壁見多個破口,其中一個內經約0.2cm,房間隔未見連續中斷。6. CDFI:上述室間隔連續中斷處見收縮期左向右分流信號,峰速:4.2m/s,壓差:70mmHg,超聲心動圖提示:先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損輔助檢查:超聲心動圖提示:
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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6 歲男童被診斷為先天性心臟病室間隔膜部瘤樣缺損,這是一種較為常見的先天性心血管畸形。主要表現為左室增大,室間隔膜部呈小瘤樣突起入右室且有破口,存在左向右分流。需從疾病原理、癥狀、檢查、治療及預后等方面了解。 1. 疾病原理:室間隔膜部瘤樣缺損是由于胚胎發育過程中心室間隔發育異常所致。正常情況下,室間隔應完整分隔左右心室,但在發育過程中出現異常,導致室間隔膜部形成瘤樣結構并出現缺損。 2. 癥狀表現:患兒可能出現呼吸急促、乏力、易疲勞、反復呼吸道感染等癥狀。嚴重時可有心悸、發紺等。 3. 檢查方法:除超聲心動圖外,還可能進行心電圖、胸部 X 線等檢查,以全面評估心臟情況。 4. 治療方法:包括藥物治療,如地高辛、呋塞米、螺內酯等,以改善心功能;手術治療是主要的根治方法,如室間隔缺損修補術。 5. 預后情況:若及時治療,多數患兒預后良好,能恢復正常生活。但如未治療,可能導致心力衰竭、肺動脈高壓等嚴重并發癥。 總之,對于室間隔膜部瘤樣缺損的患兒,應盡早診斷,根據具體情況選擇合適的治療方法,并定期復查,以保障患兒的健康成長。
2025-02-17 00:38
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況還是需要積極治療,如果經濟條件允許,可做介入封堵,手術費大約2.5萬,如果常規手術治療,手術費1萬元左右.
2015-12-21 16:35
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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室間隔膜部瘤并有缺損建議手術切除瘤體,修復缺損的室間隔,避免損傷周圍重要組織。手術均在體外循環心內直視下進行。真性膜部瘤,術中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣,據其大小決定補片或直接縫合。基底>1cm者應切除瘤體后以相應大小的補片修補;基底≤1cm者,則將瘤體折疊連續縫合,然后基底部墊片加固縫合。手術療效一般甚佳。我們隨訪26例,平均5年9個月,無自覺癥狀,無殘余分流性雜音,胸片、心電圖復查超過1年者都已恢復正常。超聲心動圖示膜部瘤消失,無殘余分流,三尖瓣反流較術前明顯減輕,各房室內徑正常。
2015-12-21 13:38
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室間隔膜部瘤與心內膜炎有關,但未被臨床證實。近10余年認為可能與下列因素有關:1、由于胚胎發育異常、間隔轉移不夠和主動脈旋轉不足,導致主動脈輕度右旋,膜部間隔斜行或水平移位,無支持的膜部間隔遭受左室高壓影響而產生瘤樣突出。2、膜部室間隔由于自然閉合過程異常,形成部分薄弱區,或者間隔閉鎖遲緩,但室間隔仍發育,加之左室高壓而致囊袋狀變形。3、室間隔缺損自然閉合的后期形式。
2015-12-21 10:40
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