四個月純母乳喂養的寶寶吃一次拉一次且變瘦，精神狀態好，可能是生理性腹瀉、乳糖不耐受、腸道感染、腹部著涼、母親飲食不當等原因所致。 1. 生理性腹瀉：寶寶的胃腸功能尚未發育完善，可能會出現這種情況。一般不影響生長發育，隨著年齡增長會逐漸好轉。 2. 乳糖不耐受：寶寶腸道內乳糖酶不足，無法完全消化母乳中的乳糖?？裳a充乳糖酶或改喂無乳糖奶粉。 3. 腸道感染：病毒或細菌感染腸道，引起腹瀉。需就醫化驗大便，明確感染類型，對癥治療。如病毒感染多可自愈，細菌感染可能需使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，但需遵醫囑。 4. 腹部著涼：寶寶腹部保暖不夠，導致腸道蠕動加快。要注意腹部保暖，可適當熱敷。 5. 母親飲食不當：母親食用過多生冷、油膩或刺激性食物，可能通過母乳影響寶寶。母親應調整飲食。 寶寶出現這種情況，家長不必過于緊張，但也不能掉以輕心。若腹瀉持續不緩解或寶寶出現精神萎靡、發熱等異常，應及時帶寶寶到正規醫院兒科就診。