65 歲奶奶心肌梗塞嚴(yán)重不手術(shù)如何預(yù)防
你好我奶奶65歲了有心肌梗塞挺嚴(yán)重的了在我們那邊住院醫(yī)院建議不要做手術(shù)我想問下不做手術(shù)的話要怎么預(yù)防
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病,對于不適合手術(shù)的患者,預(yù)防病情加重可從生活方式、飲食、情緒管理、藥物治療和定期復(fù)查等方面著手。 1. 生活方式:保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。適度運(yùn)動,如散步、太極拳等,但要避免劇烈運(yùn)動。 2. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃新鮮蔬菜和水果。減少動物脂肪、內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。 3. 情緒管理:保持平和心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 4. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦等。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對于心肌梗塞不適合手術(shù)的患者,綜合采取上述預(yù)防措施,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。但患者和家屬需密切關(guān)注身體變化,如有不適,及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-16 16:17
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.一般治療,絕對臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉.可采取步行,體操,太極拳,氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì).
2015-12-21 12:50
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂,出血,血管腔內(nèi)血栓形成,動脈內(nèi)膜下出血或動脈持續(xù)性痙攣,使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí),如該動脈與其它冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分建立,即可導(dǎo)致該動脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久缺血,1小時(shí)以上即致心肌壞死.在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上,發(fā)生心排血量驟降(出血,休克或嚴(yán)重的心律失常),或左心室負(fù)荷劇增(重度體力活動,情緒過分激動,血壓劇升或用力大便)時(shí),也可使心肌嚴(yán)重持久缺血,引起心肌壞死.飽餐(特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí))后血脂增高,血液粘稠度增高,引起局部血流緩慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,使冠狀動脈痙攣,都可加重心肌缺血而致壞死.心肌梗塞既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人,也可發(fā)生在原來并無癥狀者中. 1.對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,使患者和家屬對本病有所認(rèn)識,了解各種防治措施的意義,使之減少對疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合. 2.安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑. 3.吸煙者應(yīng)力勸戒除.吸煙不光是動脈硬化的危險(xiǎn)因素,也是心絞痛,心肌梗死和再梗死的危險(xiǎn)因素.心肌梗死后恢復(fù)的患者,繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17個(gè)月中,戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45%,在3年后,戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低.被動吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn),故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙,患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作.吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,血小板聚集,減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力.伴有高膽固醇血癥者,吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān),吸煙可使冠狀動脈病變加重,這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因. 4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉.可采取步行,體操,太極拳,氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì). 5.合并高血壓或糖尿病者,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂? 6.抗血小板治療.血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中,而且在冠狀動脈痙攣,血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起著重要作用.阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑,副作用低,便于長期應(yīng)用. 7.應(yīng)用β-受體阻滯劑.大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率,猝死發(fā)一率,心臟死亡率和總死亡率.常用β受體阻滯劑有心得安,氨酰心安,美多心安等. 8.急性心肌梗死恢復(fù)后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,門診隨訪,觀察病情,調(diào)整用藥.如又再現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防止再梗.
2015-12-21 06:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.1.了解各種防治措施的意義,使之減少對疾病的顧慮,在防治中能積極予以配合. 2.安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點(diǎn),選用血脂調(diào)節(jié)劑. 3.吸煙者應(yīng)力勸戒除. 4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉.可采取步行,體操,太極拳,氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì). 5.合并高血壓或糖尿病者,應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂? 6.抗血小板治療. 7.應(yīng)用β-受體阻滯劑. 8.急性心肌梗死恢復(fù)后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,門診隨訪,觀察病情,調(diào)整用藥.如又再現(xiàn)心絞痛時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以防止再梗.飲食禁忌 補(bǔ)充維生素C和微量元素.以加強(qiáng)血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成(海產(chǎn)品含碘豐富);鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多). 宜進(jìn)食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結(jié)對心臟產(chǎn)生不良影響. 忌:應(yīng)控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內(nèi)臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2015-12-20 23:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是放過支架吧,為預(yù)防再梗,術(shù)后必須服用阿司匹林、波利維抗血小板治療,用β受體阻滯劑及他丁類藥物,ACEI及ARB類藥物穩(wěn)定斑塊保護(hù)心臟治療如果有糖尿病血管容易出現(xiàn)彌漫性病變。如果沒有血管比較容易在分叉或轉(zhuǎn)彎的地方出現(xiàn)梗塞,即使血管堵住,也會建立側(cè)枝循環(huán)。不過您放過支架后這兩根血管應(yīng)該已經(jīng)通了
2015-12-20 19:53
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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