雙側聲帶麻痹導致呼吸困難，氣管切開后氣息改善但仍有活動受限，能否拔管取決于多種因素，如聲帶功能恢復情況、呼吸功能評估、基礎疾病控制、并發癥情況以及后續治療方案等。 1. 聲帶功能恢復：需要通過喉鏡等檢查評估聲帶的活動度和張力。如果聲帶功能有明顯改善，恢復了正常的開合，有助于拔管。 2. 呼吸功能評估：包括肺功能檢查、血氣分析等，以了解肺部的通氣和換氣功能。若呼吸功能良好，可增加拔管的可能性。 3. 基礎疾病控制：如導致聲帶麻痹的病因（如神經系統疾病、腫瘤等）是否得到有效控制?；A病穩定，利于拔管。 4. 并發癥情況：檢查有無氣管切開相關的并發癥，如感染、氣管狹窄等。并發癥少且輕微，對拔管更有利。 5. 后續治療方案：制定合理的康復訓練和治療計劃，如呼吸訓練、聲帶康復治療等。治療方案有效，可支持拔管。 總之，雙側聲帶麻痹氣管切開后能否拔管需要綜合多方面因素評估?；颊邞卺t生的指導下進行相關檢查和治療，以確定最佳的拔管時機。

你好，聲帶麻痹主要是明確病因，才好治療。比如聲帶息肉，喉返神經損傷，頸部，喉部腫瘤壓迫等等。建議到耳鼻喉科詳細檢查聲帶麻痹原因，這樣才能更好治療。