前胸中間針扎樣痛并伴有右肩膀痛，可能是由心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、膽囊炎、肌肉勞損等引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時會出現胸痛，疼痛可能放射至肩部。這是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，心肌供血不足。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及使用藥物如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物等。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致胸痛，呼吸時加重，有時會牽涉到肩部。多由細菌或病毒感染引起。治療需根據病因，使用抗生素或抗病毒藥物，疼痛明顯時可使用止痛藥物如布洛芬。 3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為前胸疼痛，可累及肩部。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重可服用鎮痛藥如雙氯芬酸鈉。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥刺激可引起右上腹疼痛，有時會放射至右肩部。多因膽囊結石、感染等所致。治療包括抗感染、利膽等，必要時手術切除膽囊。 5. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可導致胸部和肩部肌肉勞損，引發疼痛。治療主要是休息、按摩、理療等。 出現前胸中間針扎樣痛伴右肩痛，不可忽視，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 X 線或 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

您好.引起胸痛的病因有很多.如：心絞痛、肋間神經炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛.建議就診心電圖、B超等.明確病因指導治療.同時不排除可能是由于勞累、情緒等原因引起的.或者是神經官能癥引起的.