休克的治療原則有哪些
我的表妹上個月連續三次休克,主要表現為眼睛翻白,呼吸困難,發作很快,最近一次也是眼睛翻白,臉色發紫通過急救,做胸壓才反應過來,只是急救一次,目前穩定,所以我覺得自己在這方面的知識欠缺,想問一下休克的治療原則有哪些啊?謝謝
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后,有效循環血量銳減,組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的一種危急綜合征。休克的治療原則包括恢復有效循環血量、改善組織灌注、糾正代謝紊亂、消除致病因素、保護重要臟器功能等。 1.恢復有效循環血量:迅速建立靜脈通路,補充血容量,可輸注晶體液(如生理鹽水、林格液)和膠體液(如右旋糖酐、羥乙基淀粉)。 2.改善組織灌注:調整血管舒縮功能,合理應用血管活性藥物,如去甲腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素等。 3.糾正代謝紊亂:維持水、電解質和酸堿平衡,根據情況補充電解質和糾正酸堿失衡。 4.消除致病因素:針對休克的病因進行治療,如控制感染、止血、解除梗阻等。 5.保護重要臟器功能:密切監測心、腦、腎等重要臟器的功能,必要時采取相應的支持措施。 總之,休克的治療需要及時、綜合、個體化,早期診斷和治療對于提高休克患者的生存率和預后至關重要。患者一旦出現休克癥狀,應立即送往醫院進行救治。
2025-02-16 11:34
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,休克的治療原則有什么?無論哪種休克,都有循環血量不足,微循環障礙和不同程度的體液代謝紊亂,因此治療休克時應按如下原則處理。 一、擴容 這是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必須及時、快速、足量地補充血容量。 1.擴充血容量 一般采用兩條靜脈通道,一條通道保證擴容的需要,予以快速輸液;另一路則保證各種藥物按時輸入,但要注意藥物的配伍,詳細記錄給藥種類、濃度、時間、反應等。 2.常用擴容液體 電解質溶液:平衡鹽溶液或等滲鹽水,一般先輸入晶體液增加回心血量,降低血液黏稠度,改善微循環。 補充血容量:輸全血、血漿等。 右旋糖酐:能提高滲透壓,常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴容,也可降低血液黏滯度及疏通微循環。 二、積極處理原發疾病 外科治療休克的重要措施是積極地、適時地處理原發疾病,這是抗休克治療的根本措施。但處理原發疾病應在有效擴容的同時積極準備和治療。如由于腹膜炎引起的休克,應在擴容的基礎上迅速引流腹腔,減少細菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時在搶救休克同時迅速開腹切除壞死腸管,解除原發疾病。切忌因長時間抗休克治療以至延誤原發病的搶救和治療。 三、糾正酸堿平衡失調 休克時由于微循環障礙組織缺氧,產生大量酸性產物,在休克早期積極擴容改善微循環障礙情況下,一般酸中毒較易糾正。但重度休克時酸性產物堆積結果機體發生嚴重酸中毒,應立即輸入5%碳酸氫鈉,具體劑量應視酸中毒程度和血氣分析結果來確定。 四、應用血管活性藥物血管活性物質的應用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑,常用的有間羥胺、去甲腎上腺素,該類藥除過敏性休克、神經性休克外,休克早期不用。另一類為血管擴張藥,常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,該類藥要在擴容完成之后應用。具體何時應用血管收縮藥,何時應用血管擴張藥應視病情發展而定。一般擴容后,血壓仍低于8.0kPa(60mmHg),可應用血管收縮藥,但擴容后血壓能維持在12kPa(90mmHg)以上時可適應用一些血管擴張藥物。
2015-12-21 14:41
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,休克的治療原則是什么啊? 盡早去除病因,盡快恢復有效循環血量,糾正微循環障礙,促進心臟功能和正常代謝的恢復是治療休克的原則。常用的措施有: 1.一般措施 ①使用抗休克褲(MILITARYANTISHOCKTROUSERS,MAST)。 ②保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。 ③間歇給氧,6~8L/分。 ④保持安靜,減少搬動,適當應用鎮靜劑。 ⑤安置平臥位或頭胸和雙下肢各抬高10O~30O臥位。 2.補充血容量是抗休克的根本措施。 3.治療原發病只有處理原發病,抗休克措施才能奏效。 4.糾正酸堿失衡休克時因組織缺氧,常有不同程度的酸中毒,但在休克早期,因過度換氣,可發生呼吸性堿中毒,故一般不宜用堿性液,多數經充分擴容,特別是補充平衡鹽溶液后,酸中毒即可得到糾正,但如休克和酸中毒嚴重,則必需補充堿性液。 5.應用心血管藥物根據病情使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素、間羥胺)、血管擴張劑(如酚芐明、酚妥拉明、異丙腎上腺素、多巴胺)和強心劑當然以上雖然專家針對于休克這種疾病的發病因素給出了相關的疾病知識總結和闡述,但是休克這種疾病還需要我們知道的就是應該不斷地為患者做好相關的知識宣教工作,避免休克這種疾病并發癥的出現。以上就是關于休克的治療原則的看法,希望可以幫助到您,祝您身體健康,萬事如意!
2015-12-21 13:53
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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休克的治療原則是什么啊?休克。休克本身并不是疾病,它只是一個癥狀,或者一系列癥狀的綜合。導致這些癥狀產生的原因是體內血液流通不足,身體想努力補償這個不足。癥狀。休克的早期癥狀表現為——●皮膚蒼白。●脈搏快速跳動。●四肢發冷。●干渴。●嘴唇干裂。休克的常見癥狀為——●頭暈、不辨方向,或者莫名躁動。●虛弱、無力、發抖。●出冷汗。●小便減少。如果休克越來越嚴重,會產生以下癥狀——●快速而微弱的脈搏,或者沒有脈搏。●不規則的喘氣。●瞳孔放大,對光線反應遲鈍。●神智不清,最終昏迷并死亡。并發癥。如果休克得不到正確醫治可能會導致死亡,盡管導致休克的創傷可能并不嚴重致死。事實上,人即使沒有受到任何傷害也會進入休克狀態。受了傷的人都有可能會休克。受了傷的人不管有沒有出現休克癥狀,都應該接受以下治療以防止或者控制休克。●如果患者是清醒的,將他放在一個平整的表面上,下肢抬高15到20厘米(6到8英寸)。●如果患者已經失去了知覺,讓他側躺或者面朝下,頭部歪向一邊,以防止他被嘔吐物、血,或者其他液體嗆著。●如果拿不準采用什么姿勢,就把患者放平。如果患者進入了休克狀態,不要移動他。●保持患者體溫,有些時候,需要從外部給患者提供熱量。●如果患者渾身濕透了,盡快脫下他的濕衣服,換上干的衣服。●用衣服、降落傘、樹枝,或者其他可能的東西墊在患者身下,使之和地面隔開。●從外部給患者提供熱量可以用以下方式:熱的飲料或食物;預熱過的睡袋;他人體溫;壺裝熱水;用衣服包住的熱石塊;或者在患者兩邊生火。不過,只有在患者清醒的時候才可以喂他熱的飲料或者食物。●如果患者清醒,小口地給他喂熱的鹽水。肉湯、茶,或者其他熱飲會更好。●如果患者失去了知覺,或者腹部受了傷,不要給他喝任何東西。●患者必須休息至少24小時。
2015-12-21 10:34
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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休克的治療原則是當然是擴容,補充血容量,糾正酸堿失衡,使用血管活性藥;防止腎功能損害,預防DIC;病因治療等。指導意見:具體還要根據休克的病因進行治療。如疼痛性休克要注意止痛,感染性休克要積極控制感染,失血性休克要輸血等等。
2015-12-21 01:31
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