73 歲男性出現右腎積水導致右腰痛，可能是由結石梗阻、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天畸形、炎癥感染等原因引起。 1. 結石梗阻：泌尿系統結石，如腎結石、輸尿管結石等，可阻塞尿液排出通道，導致腎積水和疼痛。治療上根據結石大小和位置，可選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。 2. 輸尿管狹窄：先天性輸尿管狹窄或后天損傷導致的狹窄，使尿液排出不暢。輕度狹窄可定期復查，嚴重狹窄可能需要手術治療，如輸尿管成形術。 3. 腫瘤壓迫：泌尿系統或周圍組織的腫瘤，如輸尿管腫瘤、膀胱癌、直腸癌等，壓迫輸尿管引起腎積水。治療取決于腫瘤的性質、分期，可能包括手術切除、放療、化療等。 4. 先天畸形：如腎盂輸尿管連接部狹窄等先天性畸形，影響尿液正常流動。通常需要手術矯正畸形。 5. 炎癥感染：腎盂腎炎、輸尿管炎等炎癥可導致輸尿管水腫、粘連，引起腎積水。主要通過抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物。 總之，右腎積水導致右腰痛需要及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動。

需要先注射造影劑，然后在X線下檢查的啊