吳國德下肢無力伴抖動等癥狀原因及治療
你好:醫生男:姓名:吳國德自2003年無明顯誘因出現右下肢力弱,伴雙下肢抖動及肌肉不自主跳動,情緒激動時抖動加重,生活可自理,自行持筷,端碗,系扣,無法寫字,無晨輕暮重,言語不清,飲水嗆咳,頭昏,頭痛,惡心,無踩棉花感,跌倒,行走不穩,視物不清,無大小便習慣改變,行走時感下肢僵硬,右下肢無力,行走200米左右既感腿部肌肉酸痛,偶爾出現腰部肌肉酸痛。在當地醫院就診,診斷為:腰椎間盤突出”服用“龍筋山骨寧片”,怡神保片,獨腎活血片“治療后病情無明顯好轉:自發病以來,患者神清,精神,進食,睡眠尚可,無多飲,多汗,多食,消瘦,情緒易激動,大小便正常,體重無減輕。查體:內科:神清,顱神經:雙上肢腱反射對稱,雙下肢膝反射活躍,可見四肢不自主抖動,雙下肢明顯,雙側腓腸肌束顫動,四肢肌力肌張力正常,四肢深淺感覺對稱存在,雙側babinski征chaddock征(一)無踝震攣,共濟運動(一)皮膚無多汗及小汗,括約肌功能無障礙.輔助檢查,雙腎超示未見異常CR示:腰椎及盆骨質未見明顯異常。肝功能無異常。MRI腰段脊髓示“腰1/2椎間盤突出伴髓核脫出可能;腰4/5椎間盤膨出。頭顱CT示,顱腦CT平掃未見明確異常。MRI示,頭顱MR平掃未見明確異常。類風濕因子抗體正常中。入院后血常規,肝腎功能,銅藍蛋白,心肌酶譜,抗“0”+類風濕因子均正常。肌電圖“雙下肢神經傳導速度,體感誘發,H反射均正常。腰椎MRI“腰2椎體上緣稍凹陷,考慮許莫氏結節可能。腰1/2椎間盤變性。頸椎X片:頸椎輕度骨質增生。目前狀況:不能健步,跛行,極易疲功,腰以下及腿感覺無力,稍行動及覺累,疲累之后就會發抖,早上能起床能正常行走200米,能正常騎單車,晚上騎車都覺累
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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吳國德出現右下肢力弱、抖動、肌肉跳動等癥狀,可能與神經系統疾病、腰椎間盤問題、肌肉疾病、內分泌異常、心理因素等有關。 1.神經系統疾?。喝缰車窠洸?、運動神經元病等,會影響神經傳導和肌肉控制,導致無力和抖動??赏ㄟ^神經電生理檢查、腦脊液檢查等明確診斷。 2.腰椎間盤問題:突出、膨出等可能壓迫神經,引起下肢癥狀。治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、甘露醇等),嚴重時可能需手術。 3.肌肉疾?。喝缂I養不良、多發性肌炎等,影響肌肉功能。通過肌酶、肌肉活檢等診斷。 4.內分泌異常:甲狀腺功能亢進或減退等內分泌疾病,可能影響肌肉功能。需進行甲狀腺功能檢查。 5.心理因素:長期的情緒激動、焦慮等可能導致軀體癥狀。心理評估和疏導有助于改善。 總之,吳國德的癥狀較為復雜,需要綜合多種檢查和評估來明確病因,從而制定個體化的治療方案。建議前往正規醫院的神經內科進一步診治。
2025-02-17 06:25
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:白帶像豆腐渣樣可考慮為霉菌性陰道炎,同時也有白帶發黃的癥狀。白帶發黃可考慮為滴蟲性性陰道炎!方便的話最好去做個分泌物檢查確診!霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑,每晚1粒(10000單位),塞入陰道深部,10日為一個療程。同時可口服里素勞片一周,一個療程結束后仍需去醫院復查,決定是否需要繼續用藥。在自己注意外陰清潔的同時,性生活前請丈夫清洗一下陰莖。治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫結合治療?! ?1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程?! 蒙鲜龇椒ㄖ委熀?,患者的臨床癥狀會很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈,患者應該堅持完成治療療程,然后到醫院復查癥狀,做婦科檢查并化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 感染了陰道滴蟲出現一些癥狀,如白帶增多、外陰瘙癢及灼熱感等。也有的人沒有任何癥狀。怎樣才能徹底治療陰道滴蟲,由于陰道滴蟲常伴發泌尿系統及腸道內滴蟲感染,滴蟲還可隱藏在子宮頸腺體及泌尿道下段,單純局部用藥不易徹底消滅,必須全身用藥,才能獲得根治。主要藥物及其用法如下: ?。?)殺滅滴蟲的口服藥物滅滴靈。此藥療效高、毒性小,夫婦雙方、未婚婦女,都能應用。用法為每次口服200毫克,每日3次)共7日,治療后檢查滴蟲已轉為陰性時,于下次月經過后,再治一療程,因月經過后本病容易復發?! 。?)除口服藥外,還有栓劑。栓劑大部分都含有砷劑,常用的藥有卡巴砷、滴維凈。用法是將栓劑于每晚臨睡前,自行放入陰道一枚,10日一療程。滴蟲性陰道炎的預防方法如下: (1)普及衛生知識?! 。?)嚴格隔離制度,防止交叉感染,婦科檢查的墊單,要每人更換一個。 (3)禁止滴蟲患者進入游泳池或公共浴池;不出租游泳褲和浴巾。不要洗盆浴或去公共浴池,應洗淋浴。不租用游泳褲。不坐公共馬桶或浴池的濕椅子?! 。?)患者應與家屬隔離,并積極治療:同時也要檢查男方或性交對象,如為陽性應一起治療。 ?。?)患病期間要禁止性生活。經過治療后仍反復發作者,應再查男方的小便及前列腺液,如為陽性人應予治療。
2015-12-21 05:38
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,脫發的原因有很多,有脂溢性脫發,血虛,血熱性脫發,腎虛脫發及遺傳性因素脫發,宜對癥治療為佳;另外,還要注意營養調理,頭發的主要成分是膠原蛋白,因要補充優質蛋白質,B族維生素及維生素C和鈣,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂過高的食物,保證充足的睡眠,對治你的脫發大有裨益.患有脫發的患者應該格外注意平時的飲食習慣,不可吃辛辣刺激,不可吃油膩食物,蔬菜水果多吃有益.還可請中醫診斷,可能是存在腎虛的.吃些補腎的中藥應該有效.
2015-12-21 03:19
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的狀態應該是較嚴重的抑郁癥,建議你盡早尋找心理咨詢師的幫助,調整自己的價值觀和信念,探尋人生的目標和價值,有意義地活著.記著,一定不要去死,那是對自己最不負責任的處理方式.
2015-12-21 02:25
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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淺表性胃炎不會有頸部痛的癥狀.前胸刺痛,常見于肋間神經痛,疼痛的時間越長,越支持診斷.如果疼痛不超過5分鐘.要注意是否心絞痛.分析您的癥狀,常見于神經衰弱1.加強體育鍛煉是根本,慢跑,練瑜伽,打太極拳等,要求必須選擇一種,并堅持天天做下去.作息要規律.按時睡覺,少熬夜.2.健腦補腎丸(臨清產)15粒,每日兩次,飯前口服人參歸脾丸(同仁堂)1丸.(水丸也可以)每日三次,飯前口服養血清腦顆粒,按說明服用.3.針灸按摩理療4.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物..5.保持情緒的良好,不要悲觀.6.食療方案平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.祝早日康復
2015-12-21 00:57
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