肝功能檢查中總膽紅素和直接膽紅素偏高，B 超顯示肝回聲增粗、右腎有強光點回聲，不一定就意味著得了肝病。可能與生活習慣、藥物影響、肝臟疾病、膽道疾病、腎臟問題等有關。 1. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等，可能影響肝臟功能，導致膽紅素代謝異常。應調整作息，避免飲酒，保持良好生活習慣。 2. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝臟，引起膽紅素升高。需在醫生指導下調整用藥。 3. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，會影響肝臟代謝功能。需要進一步檢查明確診斷，如乙肝五項、丙肝抗體、肝臟 CT 等。 4. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄不暢，也會導致膽紅素升高。可通過腹部磁共振胰膽管成像等檢查明確。 5. 腎臟問題：右腎的 2mm 強光點回聲可能是腎結石的早期表現，需多喝水，定期復查。 總之，僅根據目前的檢查結果不能確診肝病，還需要結合病史、癥狀以及進一步的檢查來綜合判斷。建議及時就醫，在醫生的指導下進行全面評估和治療。

根據你的敘述！暫時考慮為肝損傷的可能性較大！可以使用生黃芪、雞血藤各30克，麥冬10克，阿膠8克，黨參12克煎服治療，效果較好，建議選用！！保持良好心態對疾病康復有很大的幫助。合理鍛煉，提高機體免疫力，預防感染，可以有促進疾病早日消除的作用。

患者這種癥狀需要考慮是膽道或者肝臟的問題但是不會是大問題常見是結石或者炎癥所致的。