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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肥厚型心肌病的治療主要是弛緩心肌,美托洛爾是患者首選的藥物.這種疾病只要是積極的控制,是可以延緩心肌的重構的,但是想要根治目前是沒有好的辦法.如果想得到一些更好的建議,可以來華西醫(yī)院就診,有的患者可以通過手術切除部分肥厚的心肌來緩解癥狀,但是藥物治療是患者最主要的治療方式.目前一定要注意不要劇烈活動,盡量減少患者的運動量,以免導致患者心肌缺血的出現.
2015-12-21 07:23
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄.由于病因不明,預防較困難.超聲心動圖檢出隱性病例后進行遺傳資料可作研究.為預防發(fā)病應避免勞累,激動,突然用力.凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類,β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用.如有二尖瓣關閉不全,應預防發(fā)生感染性心內膜炎.[1] 治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常.現用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右.但近來發(fā)現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后.②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊.④對晚期已有心室收縮功能損害而出現充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術治療,作室間隔肌縱深切開術和肥厚心肌部分切除術以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經驗
2015-12-21 04:00
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回答3
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄.治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常.現用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右.但近來發(fā)現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后.②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能.維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低,竇房功能或房室傳導障礙者慎用.地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d.β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效.③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用.藥物治療無效時考慮電擊.④對晚期已有心室收縮功能損害而出現充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同.對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術治療,作室間隔肌縱深切開術和肥厚心肌部分切除術以緩解癥狀.近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經驗.[
2015-12-20 22:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄. 治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常.現用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量.普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右.
2015-12-20 18:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,在各地大醫(yī)院都能醫(yī)治這個疾病的,一般來說針對肥厚型心肌病,在治療上注意是使患者的心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,從而改善心臟功能,常用藥物有異搏定片,具體的服用方法建議問下??漆t(yī)生,病情變化注意隨訪.ydt
2015-12-20 13:47
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數病例與遺傳有關,在肌球蛋白重鏈基因產生突變并以正染色體優(yōu)勢進行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»