您好，輕度的腦積水一般可通過脫水劑、利尿劑的治療就可緩解，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可采取手術治療的。但是，對于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小于1cm者，均不適宜手術。

男，48歲，突發眩暈無力，惡心嘔吐數天，檢查發現：導管不暢通引起腦積水。未訴其他不適和病史。腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高,腦室擴大。

男，48歲，突發眩暈無力，惡心嘔吐數天，檢查發現：導管不暢通引起腦積水。未訴其他不適和病史。腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高,腦室擴大。引起腦積水的原因很多，而腦脊液循環通路阻塞是絕大多數腦積水的原因，如果障礙發生在第四腦室以上，稱為阻塞性腦積水或非交通性腦積水；如果障礙發生在第四腦室以下，稱為非阻塞性腦積水或交通性腦積水，二者決定于腦室的腦脊液是否可以通行到脊髓部的蛛網膜下腔。引起阻塞的病因有：先天畸形：如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖)，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。感染：胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。出血：顱內出血后引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。腫瘤：可阻塞腦脊液循環的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。其他某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。手術畢竟屬于有創操作，并發癥的發生是很可能的，腦積水手術并發癥如下：麻醉意外，導致呼吸、心跳驟停，危及生命。手術中損傷中樞、周圍神經致殘，危及生命。手術常造成腦干損傷，致殘。手術后易于繼發堵塞、并發感染，危及生命。并發感染、加重病情、易復發。

問題分析:腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法不一樣，梗阻性腦積水絕大多數可以通過內鏡將梗阻打通得到一勞永逸治愈。交通性腦積水的話可以采用脈絡叢燒灼或分流術。無論是哪種類型腦積水均需要積極治療，以免耽誤導致不可逆轉的后遺癥。我們神經外科中心下面專門成立了“內鏡微創神經外科”專門治療各種復雜腦積水，你可以來我中心治療。意見建議:手術出現后遺癥的概率非常小。你最適合做導水管成型或第三腦室底造瘺術。