咽部有異物感、上火且喉部增大，可能是由炎癥感染、咽喉部腫物、胃食管反流、內分泌疾病、精神心理因素等引起。 1.炎癥感染：如咽炎、扁桃體炎等，多由細菌或病毒感染所致。癥狀包括咽部疼痛、異物感、吞咽不適等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.咽喉部腫物：如咽部息肉、囊腫等，腫物刺激可導致咽部異物感。通常需要手術切除。 3.胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，引起不適。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等藥物治療，并注意飲食。 4.內分泌疾病：甲狀腺疾病可能導致喉部增大，如甲狀腺腫、甲狀腺結節等。需完善甲狀腺功能、超聲等檢查，明確診斷后治療。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能引起軀體癥狀。需要調整心態，必要時心理干預。 總之，如果出現咽部異物感、上火且喉部增大的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態。

你好！請問是兩側對稱性的嗎？建議去醫院頸部彩超檢查，同時再結合甲功等相關檢查，以進一下確診。