僅肝功兩項結果能否判斷有無乙肝及肝硬化如何治療
治療肝硬化肝病上海哪家專業?前幾天去檢查肝功2項,結果如下:AST21(13-35)ALT13(7-40),請問下醫生能否知道有沒乙肝。想得到怎樣的幫助:醫生這個是我的復查結果你看怎么治療?
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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要判斷是否有乙肝,僅依靠肝功能兩項(AST 和 ALT)的結果是不夠的。肝硬化的治療需要綜合多方面因素,包括病因、病情嚴重程度、并發癥等。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、并發癥的處理等。 1. 乙肝的診斷:需要進行乙肝五項(兩對半)檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。如果乙肝表面抗原陽性,提示可能感染了乙肝病毒。 2. 肝硬化的病因診斷:除了乙肝,還可能由丙肝、長期大量飲酒、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等引起。需要進一步檢查病毒標志物、腹部超聲、肝纖維化指標等明確病因。 3. 肝硬化的病情評估:包括肝功能分級(Child-Pugh 分級)、有無腹水、食管胃底靜脈曲張等并發癥。 4. 藥物治療:常用的藥物有抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯;保肝藥物如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿;抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊等。但藥物的使用需嚴格遵醫囑。 5. 生活方式調整:戒酒、避免勞累、保持充足睡眠、均衡飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、水果的攝入。 6. 并發癥處理:如有腹水,需要限制鈉鹽攝入,使用利尿劑;有食管胃底靜脈曲張破裂出血,可能需要內鏡下治療或手術治療。 總之,對于您的情況,不能僅根據這兩項肝功能結果判斷有無乙肝和確定肝硬化的治療方案,需要進一步完善相關檢查,綜合評估后制定個體化的治療方案。
2025-02-17 05:58
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝治療的難治性和復雜性,決定了乙肝治療的長期性。據研究,HBV復制的速度特別快,它們不但寄生在肝細胞內,有時也會寄生在膽管上皮細胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細胞中,而我們應用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒,而在肝細胞內和其他肝外細胞內的HBV被抑制的效果和療效不如血液中明顯。因此,只要長期抗病毒治療才能達到最大限度地抑制體內的病毒。作為乙肝患者,與醫生的溝通是長期的,還應該去不斷的學習健康科普知識,提高自己的素養和健康知識,不僅促進生活方式和行為方式改良,同時也是為了和醫生之間溝通搭建很好的常識基礎。
2015-12-21 05:22
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