前胸疼痛伴食欲不振、消瘦、發熱及胸膜粘連，可能由多種原因引起，如胸膜炎未愈、肺部感染、自身免疫疾病、腫瘤、胸壁疾病等。 1.胸膜炎未愈：胸膜炎治療不徹底可導致胸膜粘連及持續疼痛。需要進一步明確胸膜炎的類型，如結核性胸膜炎，可能需規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺部感染：肺部炎癥刺激胸膜，加重粘連和疼痛。需根據感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.自身免疫疾病：如類風濕關節炎累及胸膜。除治療原發病，可能會用到免疫抑制劑，像甲氨蝶呤、來氟米特等。 4.腫瘤：胸部腫瘤侵犯胸膜也會有此類癥狀。明確腫瘤類型及分期，采取手術、放療、化療等綜合治療。 5.胸壁疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等也可能導致類似表現。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺，以及非甾體抗炎藥，如布洛芬。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意休息，加強營養，保持良好的心態，有助于病情恢復。

您好，既然已經確診為胸膜黏連增厚，一方面常規抗炎治療，效果不佳，胸膜肥厚粘連用藥治療無效的。單純胸膜粘連一部分人無癥狀，一步分人出現疼痛或胸部不適，治療只用手術剝除，一般除非有手術禁忌癥或者患者年齡較大，我們建議手術治療。如有疑問可以繼續咨詢。