肝硬化多年現腹水且肚子大臉色差怎辦
2025-02-17 09:46
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肝硬化，肝腹水咋辦，。肝硬化病史有30幾年了。前幾年有肝膽管結石，今年5月份查出有少量肝腹水。最近肚子變大了好多，而且臉色又黑又青的。人也比較虛弱。
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝硬化患者出現腹水、肚子變大、臉色差且身體虛弱，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有關。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，引發腹水。治療上需保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 2. 門靜脈高壓：使腹腔內臟血管床靜水壓增高，液體易漏入腹腔。可采取降低門脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 3. 低蛋白血癥：血漿白蛋白減少，血管內液體滲出。補充白蛋白能緩解。 4. 醛固酮增多：促進水鈉潴留。可使用螺內酯等利尿劑。 5. 抗利尿激素分泌增多：也會加重水鈉潴留。 肝硬化出現腹水是病情進展的表現，患者應及時就醫，遵循醫生建議進行綜合治療，同時注意休息，合理飲食，定期復查。
2025-02-17 22:36
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