4 個月寶寶卡介苗接種后相關(guān)問題求解
1.寶寶現(xiàn)4個月,出生當(dāng)天打了卡介苗,現(xiàn)在左胳膊上有痕跡。2個月時左腋下出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并化膿,經(jīng)過切開引流,歷時20余天傷口愈合。當(dāng)時做PPD檢測陽性,第四天結(jié)果為8*10mm。3、現(xiàn)在一直37.2度左右,近期出現(xiàn)嘔吐奶瓣、喝奶也不多。睡前11點多鬧得厲害。1.找縣醫(yī)院大夫就診時兒科大夫說淋巴結(jié)已化膿,做了切割引流手術(shù),打吊瓶三天后堅持服用頭孢克肟半個多月,現(xiàn)在傷口基本愈合。2.大夫懷疑結(jié)核菌感染,做PPD呈陽性反應(yīng),但大夫又說如果傷口不愈合再在傷口中加異煙肼等藥品,現(xiàn)在傷口愈合就沒有用抗結(jié)核藥。1.寶寶是否服用抗結(jié)核藥品?2、低燒怎么辦?3、寶寶服用頭孢克肟的時間是否過長,是否對發(fā)育等有影響?4.現(xiàn)在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗?
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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寶寶出生時接種卡介苗后出現(xiàn)一系列癥狀,包括左腋下淋巴結(jié)腫大化膿、低燒、吐奶瓣、食欲不振、睡眠不佳等。對于是否服用抗結(jié)核藥、低燒處理、頭孢克肟服用時長影響、能否接種疫苗等存在疑問。 1.抗結(jié)核藥:PPD 陽性但傷口已愈合,是否服用抗結(jié)核藥需綜合判斷。若寶寶無其他結(jié)核癥狀,且傷口愈合良好,可先密切觀察。但要注意監(jiān)測體溫、淋巴結(jié)情況等。 2.低燒:37.2 度左右的低燒可能與卡介苗接種反應(yīng)或潛在感染有關(guān)。可適當(dāng)增加寶寶飲水量,保持室內(nèi)適宜溫度和濕度,密切觀察體溫變化。若持續(xù)低燒或體溫升高,應(yīng)及時就醫(yī),進行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查,以明確原因。 3.頭孢克肟:服用頭孢克肟半個多月是否過長,取決于感染控制情況。一般來說,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,對發(fā)育影響較小。但長期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。 4.疫苗接種:目前不建議服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗。需待寶寶身體狀況穩(wěn)定,各項指標正常后,再按照疫苗接種程序進行補種。 5.吐奶瓣和食欲不振:可能是消化不良引起。可減少喂奶量,增加喂奶次數(shù),喂奶后拍嗝。若癥狀無改善,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌等藥物。 寶寶的情況較為復(fù)雜,家長需密切關(guān)注寶寶的身體變化,如有異常及時就醫(yī)。同時,遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-02-17 08:37
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,新生兒結(jié)核感染多與孕婦妊娠期感染結(jié)核桿菌有關(guān)。痰液、氣管分泌物,尿,胃沖洗液和腦脊液作結(jié)核桿菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌有助于確診。對先天性結(jié)核病治療時使用異煙肼(每日10~15mg/kg口服),利福平(每日10~20mg/kg口服),吡嗪酰胺(每日20~40mg/kg口服)和鏈霉素(每日20~40mg/kg肌注),每日1次,共使用2個月,然后異煙肼和利福平再使用10個月。或者在完成最初2個月治療后,10個月的異煙肼和利福平治療,可每周給藥2次。抗結(jié)核藥物存在肝腎功能等影響,故對于新生兒患者一定要明確診斷,在行治療。并密切觀察藥物的副反應(yīng)。提問人的追問2011-3-50:20:562.對小寶寶來說37.2是否算低燒?3、寶寶服用頭孢克肟的時間是否過長,是否對發(fā)育等有影響?4.現(xiàn)在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗?
2015-12-21 07:17
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