老人患有糖尿病和腎積水且不想吃飯，可能是疾病本身、藥物副作用、心理因素、消化功能障礙、飲食不當等原因所致。 1.疾病本身：糖尿病可能導致血糖控制不佳，影響代謝和胃腸功能；腎積水會壓迫腎組織，影響腎功能，引發食欲不振。 2.藥物副作用：某些降糖藥或治療腎積水的藥物可能影響胃腸道功能，導致食欲下降。 3.心理因素：對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒會影響食欲。 4.消化功能障礙：隨著年齡增長，胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，消化功能減弱。 5.飲食不當：食物不合口味、過于油膩或單調，也會讓人不想進食。 老人出現不想吃飯的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，調整治療方案，改善飲食，關注心理健康，以提高食欲和生活質量。

糖尿病，腎積水，出現這種情況食欲下降，可能是血糖增高引起的，如高滲性及糖尿病酮癥等都會引起食欲下降，腎積水引起的腎功能不全異常也會出現食欲下降，建議盡快去醫院內分泌科進一步進行血糖及血生化進行檢查確診治療，請在專科就診治療