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            關節病性銀屑病致指甲病變能否根治及療法

            灰指甲

            主訴:二十甲增厚20年,關節間斷性痛4--5年現病史:開始于一甲,后漸擴到其它二十甲:曾服用過斯匹仁諾等藥,稍微有點效,曾查真菌陰性,查過類風濕有關指標均正常.體檢:二十甲增厚,表面粗糙變白,部分甲前緣萎縮后退,部分關節腫大彎曲,關節壓痛.經診斷為關節病性銀屑病,開藥有昆明山海棠片,樂松片,甲氨喋呤片,經治療無明顯好轉,后又改藥為甲氨喋呤雷公藤多苷片,氨糖美幸腸溶片,經治療有明顯好轉,但負作用較大,且一停藥關節又開始變形,腫痛.指甲像灰指甲請問這種診斷是不是正確,可不可以切底治療,如何醫治.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              關節病性銀屑病是一種慢性炎癥性疾病,常累及關節和指甲。其病因復雜,包括遺傳、免疫、環境等因素。治療有一定難度,但通過合理治療可控制病情。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1. 病因:遺傳因素在發病中起重要作用,免疫失衡、感染、精神壓力、環境因素也可能誘發。 2. 癥狀:除關節腫痛、變形,指甲增厚、粗糙變白等,還可能有皮膚紅斑、鱗屑。 3. 診斷:除臨床表現,還需結合實驗室檢查,如血尿酸、血沉等。 4. 治療藥物:常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、阿維 A 等,需遵醫囑使用。 5. 物理治療:如紫外線照射,有助于緩解癥狀。 6. 日常護理:保持皮膚清潔,避免外傷,均衡飲食,適當鍛煉。 關節病性銀屑病目前難以徹底根治,但患者積極配合治療,注意日常護理,可有效控制病情,提高生活質量。

              2025-02-16 18:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              具有特征性皮損的慢性易于復發性疾病,病因和遺傳,感染,代謝障礙,免疫功能紊亂有關系.首先要消除顧慮,制止各種誘發因素,勿濫用藥物,特別是在急性期避免用強烈刺激性的藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴

              2015-12-21 06:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              關節病型銀屑病的皮損特征是起初出現紅斑丘疹,表皮覆蓋一層層銀白鱗屑,皮膚干枯、脫屑結痂有的皮膚癥狀連成一片,狀如地圖,有的瘙癢,流膿流水,血跡斑斑,目不忍睹關節型。銀屑病有明顯的季節性,多數患者病情春季、冬季加重,夏季緩解。全國總患病率為0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于農村。關節病型銀屑病病本型約占銀屑病的2%,好發于女性,往往在尋常型銀屑病久病之后出現,也可經反復發作癥狀惡化時造成。

              2015-12-21 02:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,只要能夠做比較全面的檢查,針對性的治療,都是可以治愈的,關節型銀屑病往往是由于尋常型銀屑病經過不正規治療,或者激素類治療造成的,一般會伴有風濕、類風濕因子的升高。系統性的治療,及時糾正并發癥,是完全可以治好的,關鍵是找專業正規的醫院。

              2015-12-21 00:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              近年的研究發現,約40%~59%的患者可以發展為破壞性關節炎,導致畸形。因此,提倡給予銀屑病性關節炎患者早期治療,治療措施包括:(1)基本治療休息、理療、鍛煉及對患者進行教育。(2)非甾體類抗炎藥物能使大多數患者關節炎的癥狀明顯減輕而皮膚損害不加重,此類藥物品種很多,應注意用藥的個體化。(3)慢作用藥物多關節受累、進行性加重的銀屑病性關節炎,目前主張早期應用慢作用藥物治療,包括羥氯喹、甲氨蝶呤、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶,以及來氟米特和環孢菌素A等。用藥時應注意常見的副作用如消化道反應,肝、腎毒性,骨髓抑制等。(4)本病不應使用腎上腺糖皮質激素,因為也會使皮膚病變加重。

              2015-12-20 23:11
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