血壓控制不理想，換藥后仍不穩(wěn)定，可能與藥物選擇不當(dāng)、生活方式、個(gè)體差異、合并疾病、未規(guī)律監(jiān)測(cè)等有關(guān)。 1. 藥物選擇不當(dāng)：不同降壓藥作用機(jī)制不同。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，需根據(jù)自身情況選擇。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有的可能對(duì)某種藥物不敏感，需要嘗試更換。 4. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加，需綜合治療。 5. 未規(guī)律監(jiān)測(cè)：不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，調(diào)整治療方案。應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓變化。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并改善生活方式，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

這種情況可以應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療，即可擴(kuò)張支氣管又可加快心率改善傳導(dǎo)阻滯。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：chunfuli：非常感謝！